供稿：李朝辉
在临床我们经常遇到患者常问的一个问题,
我吃的这个抗病毒药要吃多长时间啊？
什么时候能够停药啊？
吃上后是不是就不能停了？
......
我想我们作为一个肝病科大夫在向患者交待口服抗病毒药的时候，几乎每个患者都要问吃抗病毒药到底要多长时间，有很多患者因为吃抗病毒药时间长而放弃了抗病毒治疗，从而延误了病情。另外有一部分患者吃上抗病毒药后，感觉病情稳定而私自停药出现病情反复，更有甚者出现肝衰竭而到了不可收拾的地步。
针对这个问题，年版《慢性乙型肝炎防治指南》不仅明确了用药方案，对于口服抗病毒药物疗程的推荐也有一个明确的时间。
HBeAg阳性乙肝患者
经口服抗病毒药物治疗，达到HBV-DNA低于检测下限、转氨酶恢复正常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查1次)仍保持不变，且总疗程至少4年时，可考虑停药，但延长疗程可减少复发。
这一段话表明，对于大三阳患者使用口服药，需要在转小三阳后，其他各方面也保持正常的情况下，至少还要3年的时间才能考虑停药，这时停药仍然会有一部分人复发，因此延长治疗时间可以减少复发。
HBeAg阴性乙肝患者
达到HBsAg（乙肝病毒表面抗原）消失且HBV-DNA检测不到，再巩固治疗一年半(经过至少3次复查，每次间隔6个月)仍保持不变者，可考虑停药。
这句话表明对于小三阳的乙肝，达到治愈（表面抗原转阴，产生表面抗体），还需要1年半才考虑停药。很多人认为要达到乙肝治愈是不可能的，其实有3%左右的患者是可以治愈的，随着治疗的时间延长，治愈的几率会逐渐提高。
乙肝引起的肝硬化或者肝癌患者（包括肝移植术后的乙肝患者）而乙肝肝硬化患者一旦吃上抗病毒药物，我们建议是不能轻易停药的，只要经济条件允许，则需要长期治疗。这里说的长期，基本上是指终身用药。
需要强调的是，乙肝停药后，只是可以不吃药了，但定期找医生进行检查还是必不可少的，定期检查的目的主要是观察病情会不会有新的变化。
从事肝脏疾病诊疗近30多年，越来越觉得用“任劳任怨的母亲”来形容肝脏最为贴切、形象。肝脏是人体最大、功能最为复杂的实质性器官。而母亲具有慈爱、善良、任劳任怨、孝顺老人、爱护孩子、最能包容的本性与行为。肝脏的许多品性与母亲相似。所以，肝脏的重要性不言而喻。
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5月13日-5月19日
编辑彦彦
审核刘海平
王雪莹
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