JOH丨生化缓解和瞬时弹性成像可用于监测

德国汉堡大学医学中心Hartl等近日完成的一项研究表明，自身免疫性肝炎（AIH）患者获得完全生化缓解，是预后良好的可靠预测因素，瞬时弹性成像（TE）可用于肝纤维化消退的无创性监测。

研究者们分析了来自60例AIH患者的例次肝活检和来自例AIH、例原发性胆汁性胆管炎（PBC）和例原发性硬化性胆管炎（PSC）患者的多例次TE数据，TE的时间间隔至少为12个月；评估了AIH患者获得完全生化缓解（定义为转氨酶和IgG恢复正常）对肝脏组织学活动和肝纤维化发生的影响以及TE检测用于监测疾病进展的价值。

结果，与PBC和PSC患者相比，AIH患者的肝脏硬度值（LS）显著下降（-6.2%/年，95%CI：-12%~-0.2%，P=0.04）。基线时重度肝纤维化患者的LS下降幅度最大（F4：-11.7%/年，95%CI：-19%~-3.5%，P=0.）。完全生化缓解与LS下降呈强相关性（“缓解”：-7.5%/年对比“无缓解”：+1.7%/年，P0.）。相似地，完全生化缓解可以预测组织学疾病活动度减轻，并且是组织学肝纤维化消退的唯一独立预测因素（RR：3.66，95%CI：1.54-10.2，P=0.）。组织学随访表明，维持生化缓解F3/F4期肝纤维化患者的纤维化分期显著减轻（3.7±0.5至1.8±1.7，P=0.）。

原文链接：HartlJ,EhlkenH,SebodeM,etal.Usefulnessofbiochemicalremissionandtransientelastographyinmonitoringdiseasecourseinautoimmunehepatitis.JHepatol.Nov24.

（来源：《国际肝病》编辑部）

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