我国每年超过70万人被诊断为肝癌，超过世界原发性肝癌发病总例数的一半，位居全世界第一。
肝癌确实具有一定的家族聚集倾向。网上不断传出“父子”“夫妻”同时或相继患肝癌的新闻。很多人担心这家族聚集倾向的肝癌是不是一种遗传疾病？是不是后代也会患上肝癌呢？
家族的聚集性肝癌
并非都是遗传病
所谓遗传病，通常具有先天性、家族性、终身性和遗传性四大特点。很显然肝癌并不同时具备这四点﹐至今没有研究成果能够证明肝癌遗传性，但是肝癌的发生也确实有一定的遗传倾向，但是这种影响也是有限的，并非家族聚集的主要原因。现在人们对肝癌发病的认知是，90%以上的因素是后天因素引起的，只有不到10%的可能是受家族基因影响。
既然肝癌遗传因素这么低，可是为什么很多家庭会出现好几个肝癌患者呢？造成聚结倾向肝癌的原因有哪些呢?
家族聚集性肝癌源于四个操手
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慢性肝病
特别是病毒性肝炎与肝癌的发病较为密切，被医学界称为肝癌的“催化剂”，其中以乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）为重中之重。
有数据显示，肝癌患者中约有30%以上的患者有慢性肝炎病史，且澳抗（HbsAg）阳性者占半数以上，所以乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒被视为促癌因素之一，此为导致肝癌的病因。
如果患者在乙肝病毒感染后，没有进行有效的干预，很有可能最终会导致肝癌的出现。相关研究显示，乙型肝炎表面抗原阳性在人群中的流行率越高，肝癌的发生率就越高。家族中乙肝病人较多，难免导致肝癌发生家族聚集的现象。
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厨房油烟
烹饪过程产生的油烟中，除一氧化碳、二氧化碳和颗粒物外，还会有丙烯醛、环芳烃等有机物质逸出。经常在厨房工作的人群很容易吸收油烟，而大量的油烟在进入身体后会产生一些物质，这些物质需要通过肝脏分解并且排泄出体外，如果肝脏的能力下降，就会让这些物质堆积在肝脏内而无法及时排出体外，长此以往就会让毒素堆积而损伤肝脏，甚至诱发肝癌。
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长期食用腌制、煎炸、熏烤类食物
在日常生活中食用的腌肉、咸鱼、烤肉、烤肠、咸菜食品等都含有亚硝胺，3、4-苯并芘，N-亚硝胺等都可诱发癌症。
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黄曲霉毒素
黄曲霉毒素，简称AF，是由黄曲霉和寄生曲霉等产生的类毒素，有20多种衍生物，其中以B1型毒性最大。早在年就有研究报道，用污染了黄曲霉毒素的饲料喂养大鼠30周后就发生了原发性肝癌。年，黄曲霉毒素就已被世界卫生组织（WHO）癌症研究机构划定为一类天然存在的致癌物，是毒性极强的剧毒物质，是目前发现的稳定性最高的真菌毒素。
1mg的黄曲霉素就可以导致癌症发生，一次性摄入20mg黄曲霉素直接致成年人死亡，其毒性是氰化钾的10倍，砒霜的68倍。
厨房中有哪些东西易被黄曲霉毒素污染？
1.发霉的主食
一般黄曲霉毒素会藏匿在发霉的食物中，特别是含淀粉的食物。淀粉含量越高，滋生黄曲霉毒素的几率就越高。凡表面上长有黄绿色霉菌，或破损、皱缩、变色、变质的花生、玉米、大米都有可能被黄曲霉毒素污染。
2.久泡的木耳
很多人在泡发木耳的时候，忽略了浸泡的时间，一连泡了几天，吃的时候发现口感已经糟烂，并出现异味。
3.发霉的案板和筷子
木制或竹制筷子以及木案板最容易发霉变质，尤其是长期放在潮湿环境中，会使得局部霉变而产生黄曲霉毒素。做菜或用筷子夹菜过程中，毒素会跟随食物进入体内，而对肝脏带来伤害。
4.已经发苦的坚果
坚果中含有的油脂，而使得黄曲霉毒素溶于油脂中。坚果没有储存好会滋生大量黄曲霉素，甚至会渗透到坚果内部，如发苦的瓜子和开心果。
5.劣质的植物油
一些不良的商家会使用不好的原材料来制作，如发霉的花生或者是芝麻。
怎样遏制家族聚集性
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预防慢性肝病肆虐
乙肝和丙肝与肝癌关系最为密切。其都是通过体液（血液、精液、唾液）传播的，在家庭关系中，母亲如果有肝炎就很容易传染给下一代。
实行新生儿乙肝疫苗接种就能有效阻断乙肝在母婴之间的垂直传播；成年人如果乙肝两对半是阴性的话，接种乙肝疫苗，可以预防乙型肝炎。
丙肝目前尚无疫苗，但避免到不正规、消毒不彻底的商店进行纹眉、打耳洞、纹身；不与他人共用牙刷、剃须刀；拒绝注射毒品；育龄期女性丙肝患者应先治疗，后怀孕，减少母婴传播的几率；对HCV-RNA阳性的孕妇，应尽量减少新生儿接触母血的机会。
脂肪肝本身与原发性肝癌的发生虽无直接关系，但是﹐脂肪肝的患者有可能导致肝纤维化或者发生肝硬化，最终导致肝癌的发生。防治脂肪肝刻不容缓。
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减少厨房油烟对肝的伤害
改变烹饪习惯，多用蒸煮代替炒菜，如需煎炒应控制火力和时间，油温不要太高，可以减少油烟产生。选择质量有保证、杂质少的油，以避免不好的油在烹饪过程中产生更多有毒物质，损害人体健康。打开燃气灶的同时就要打开抽油烟机，烹饪结束后继续开5分钟再关上，定期清洗抽油烟机，保证通风顺畅。推荐安装集成灶，因为它可以将燃气灶和抽油烟机联动，同时排烟效果更好。
3
腌制、煎炸、熏烤类食物少食
以免腌制食品中亚硝胺，煎炸、熏烤食物中3、4-苯并芘等诱发肝癌。
4
远离黄曲霉毒素
生活中，应对上述6类易被黄曲霉毒素污染的亊件釆取相应的措施，如出现了“霉味”的食物；腐烂了一半的水果，或是变味的花生等坚果；“油哈喇”味道食用油等，不要舍不得﹐要及时扔掉。用了一年以上的菜板、筷子等，最好换掉。
5
增强体质
所谓“正气存内，邪不可干”，可以通过调节生活方式，如提倡公筷﹑公勺﹑戒烟、戒酒以及坚持体育锻炼等来增强自身体质。
肝癌虽然可怕﹐也不必谈癌色变。我国肝癌的诊断和治疗都已达到了世界先进水平。早期肝癌患者需要选择针对性的手术切除，治愈率是比较高的。据报道，小于5厘米的无症状肝癌切除后，5年、10年生存率均可达到54%～76%、43%～45%。人们要改变观念，肝癌不再是“不治之症”，不要太惧怕它。
文：医院教授罗学宏
编辑：栾兆琳
审核：吴卫红
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