自身免疫性肝炎诊断评分系统

自身免疫性肝炎诊断评分系统

诊断标准的来源：国际自身免疫性肝炎小组的推荐意见

诊断标准的内容：

女性：+2

·碱性磷酸酶（ALP）：AST(或者ALT)比值

o1.5：+2

o1.5—3.0：0

o3.0：-2

·IgG

o正常2倍：+3

o正常1.5—2倍：+2

o正常1—1.5倍：+1

o正常值：0

·ANA，SMA，或抗LKM-1滴度

o1:80：+3

o1:80：+2

o1:40：+1

o1:40：0

·AMA阳性：-4

·肝炎病毒学标记物

o阳性：-3

o阴性：+3

·肝毒性药物史

o有：-4

o无：+1

·乙醇摄入量（平均）

o25g/天：+2

o60g/天：-2

·HLA

oDR3或DR4：+1

·其他自身免疫性疾病：+2

·其他自身抗体阳性

o抗SLA，AAA，抗LC1，pANCA：+2

·肝组织学特点

o界面性肝炎：+3

o浆细胞（显著浸润）：+1

o玫瑰花结：+1

o无上述组织学特点：-5

o胆管病变：-3

o有不符合的病变：-3

·治疗应答

o缓解：+2

o缓解后复发：+3

·治疗前评分：确诊AIH：15；可能诊断AIH：10—15

·治疗后评分：确诊AIH：17；可能诊断AIH：12—17

自身免疫性肝炎简化评分表

诊断标准的来源：国际自身免疫性肝炎小组

诊断标准的内容：

·自身抗体

oANA或SMA≥1:40+1

oANA或SMA≥1:80+2

o抗LKM-1≥1:40+2

o抗SLA阳性+2

o无自身抗体0

·IgG

oULN+1

o1.1ULN+2

o正常0

·肝炎病毒学标记物

o阳性0

o阴性+2

·肝组织学

o符合AIH形态学特点+1

o典型AIH形态学特点+2

o不符合AIH形态学特点0

·治疗前评分：确诊AIH：≥7；疑诊AIH：6

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