王东,毕业于北京大学医学部,医学博士,医院肝胆外科主任医师、副教授、硕士研究生导师。主要从事肝胆外科专业,尤其擅长门静脉高压症、原发性肝癌、肝移植、胆道及胰腺肿瘤,微创外科技术及肿瘤综合治疗等领域。
我们中国是肝病大国,有很多乙肝病毒携带者,对于他们平时有什么需要注意的吗?回答这个问题,我觉得还是要先从什么叫乙肝病毒携带者这个来回答。因为确实有很多人对乙肝并不是特别了解,慢性乙肝在我们国家是一个非常常见的,而且从乙肝病毒感染的这种概率来讲,我们国家最新的数据是正常人群感染率是7.18%,这样推算下来,我们国家感染乙肝的人群数量是在1个亿左右。那么这部分人群里面,有一多半属于乙肝病毒携带者。乙肝病毒携带者严格的定义来讲,它是表面抗原是阳性的,e抗原是阴性的,e抗体是阳性的,乙肝病毒的复制我们叫DNA,这个指标是阴性的,肝功能也是阴性的,而且这些指标连续要检查三到四次,一年之内都是没有活动性肝炎的表现的情况,我们叫乙肝病毒携带者。这样的人群在我们国家估算一下大概是七千多万。对于乙肝病毒携带者,乙肝病毒的感染状态有可能会随着时间、随着身体的免疫功能,或者有一些诱发因素会引起病毒的一个活化。所以对于这样的人,我们建议一个是要定期检查,一定要时刻的判断一下乙肝的感染状态,有没有可能从一个携带者转成一个慢性的肝炎,特别是年轻人。我觉得很多年轻人都不太注意自己的身体状况,包括熬夜、大量饮酒、特别劳累、或者长时间不去体检,这样的人还是比较危险,因为慢性乙肝很多都是从乙肝病毒携带者转换成的,如果发现的晚,可能会出现一些更严重的合并症。对于肝炎、肝硬化、肝癌之间有什么样的关系呢?这个我们通常叫慢性肝病的三部曲。因为从慢性肝炎来讲由于肝细胞反复破坏,它跟携带者不一样,乙肝病毒或者其他一些对肝脏有损伤的这种因素,因为刚才我们说的慢性肝炎可能就包括了有病毒性的肝炎,现在还有一些酒精性的肝病或者还有一些药物性的肝损伤,都可能会引起肝炎,肝功能的异常。那么,反复的肝功能异常会转换成肝硬化,然后再变成肝癌,这个叫慢性肝炎的三部曲。我们国家现在慢性乙肝的这种人群大概在两千万左右,那么这样的人群里面最终会变成肝硬化的,取决于他对于这种慢性肝病是不是得到一个很好的控制,因为现在有很好的药物能够减少肝炎往肝硬化转换的几率。那么,如果说控制得很好,这种概率就明显降低了,但是如果控制的不好,慢性肝炎变成肝硬化的这种概率相当高,至少有30%到40%的人会从慢性肝炎变成肝硬化,那么肝硬化再进展成为肝癌的这个比例又差不多是这个比例。所以,我们国家每年现在新发的原发性肝癌,大概的数据呢是在四十万左右。汪国真他在发现肝癌大概三个月的时间就去世了,是因为发现的太晚吗?恶性肿瘤的发生它经过了亚临床期,就是没有任何症状,这个时间大概可能是在八到九个月。然后呢,从发现有病灶到出现症状,这个可能大概又五到六个月,实际上是有一年半的时间,我们是通过早期的检查能够早期发现的。但是真正如果等病人出现了症状,到最后出现了这种肿瘤的合并症,或者最后病人去世了,这个时间就非常短,三到六个月。所以我想汪国真可能也是发现的太晚,早期没有任何症状不去做体检,然后等肿瘤出现了症状,要么就是疼痛,或者有的人可能会出现很严重的肝功能的衰竭,那么这种情况他的预期寿命确实很短。因为现有的药物或者是治疗对于早期、中期的肿瘤效果还是不错的,但是对于晚期来讲也只是达到一个缓解症状,不能够明显的延长生命,所以,他从发现到去世三个月的时间其实是很多见的,很多肿瘤病人可能时间会更短。所以早期发现是关键,对于肝癌有哪些早期筛查的手段呢?早期可以做一个腹部的超声,两公分左右的结节有可能被发现。再有就是筛查肝脏肿瘤的标记物,就是抽血,做血里面的一些肿瘤标记物,包括甲胎蛋白,包括一些肿瘤的这种抗原,另外,定期要查肝脏的功能。如果是乙肝,还要查乙肝病毒的情况。
肝脏这么重要,预防大于治疗!
长时间的饮食不当、压力、匆忙、紧张、不规律的生活、超负荷疲劳,失眠、酗酒,抽烟,滥用药物等都将导致肝脏肠功能降低,最直接影响的是胆汁的制造与分泌。
不正常的胆汁分泌进而演变成肝结石阻塞肝脏,肝胆阻塞终将导致各种疾病的产生。将阻塞在肝脏里面的废物排除,使胆汁可以更顺利地排出,肝脏可以更快地恢复机能。
看看肝胆里面排出来的毒素!
预防远远大于治疗!
肝胆排毒,你准备好了吗?
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