乙肝患者不能不治疗，虽然目前乙肝还不能完全治愈，临床治愈还是可以的，替诺福韦二代是乙肝新药，作为一线药品替诺福韦二代是乙肝患者的救星。乙肝病毒的不断复制造成肝细胞持续损伤，随着肝细胞损伤数量的增加，患者的肝脏炎症不断加剧，那么肝脏就会逐渐出现纤维化，这时患者再不积极治疗，随着肝纤维化的不断加剧，就会导致肝硬化的发生。乙肝患者患病后要及时治疗，减少肝脏的损伤。坚持长期抗病毒治疗时是减缓乙肝肝硬化的唯一手段。有研究表示，替诺福韦二代治疗可减少或逆转肝纤维化/肝硬化。在慢性乙肝患者中，通过替诺福韦二代治疗，乙肝病毒HBV的长期抑制可导致纤维化和肝硬化的消退。许多人应该对替诺福韦二代并不陌生了，但是并没有深入的了解过，下面合众美康小助手就为大家解答疑惑。
了解替诺二代TAF，先看看一代TDF，乙肝明星药物一代替诺福韦和二代TAF比较:根据数据显示，作为乙肝的一线用药，使用替诺福韦（韦瑞德）治疗八年，有98%的HBeAg阳性患者以及99.6%的HbeAg阴性患者实现了病毒学应答，并且没有发生耐药。但是该药物也并非是十全十美，作为每片mg的制剂，在长期治疗的过程中，一些患者会发生肾损伤及骨质疏松事件。并且由于乙肝患者的年龄增大，并发症会越来越多。相比之下TAF克服了部分TDF的缺点，且TAFIII期研究的96周疗效和安全性结果则显示，TAF在保持较高病毒抑制率的情况下，没有发现耐药。
替诺福韦二代由美国制药巨头吉利德（Gilead）开发的抗病毒药物TAF，25mg）在年获得美国FDA批准，用于慢性乙型肝炎患者的治疗。紧接着日本、欧盟和老挝迅速批准上市，用于治疗伴有代偿性肝病的慢性乙肝病毒（HBV）感染患者。是近10年以来唯一的，通过批准的乙肝新药。
TAF是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。进入肝细胞后，药物可水解成替诺福韦。替诺福韦随后被细胞内的激酶磷酸化，成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐。替诺福韦二磷酸盐由HBV逆转录酶整合入病毒的DNA，从而导致DNA链合成的中断。
通过96周的研究结果，TAF的耐药性得到了很好的证实，即便是较高病毒抑制率的情况下，也没有发现耐药的情况，并且肾功能与骨密度的参数影响也更小。同时对于原来使用TDF治疗的患者也进行了换药，改用TAF之后，并未出现耐药情况，并且转氨酶血清水平恢复正常，肾功能与骨密度也在24周开始改善。
替诺福韦二代优势有:耐药性最低!几乎无肾毒性!更好的骨骼安全性。25mgTAF≈mgTDF,十分之一剂量即可达到TDF同等药效!相较于TDF效果显著，病毒载量方面，不劣于后者mg，并且显著改善了患者的骨骼、肾脏的实验室参数，转氨酶恢复正常的患者比例也有了提升。
尽管替诺福韦(可作为替诺福韦酯)具有良好的安全性和有效性，并且目前是艾滋病毒抗病毒治疗的基础，其使用与肾毒性和骨密度降低有关。相比之下，TAF已被证明改善了抗病毒功效，增强了TFV向外周血单核细胞(PBMCs)和淋巴组织的传递，这是抵抗的一个更高的屏障，并改善了安全性。肾脏安全的改善可能是由于替诺福韦的循环血浆浓度降低，因此对骨和肾脏的暴露和损伤较小，替诺福韦的代谢。因为病毒抗逆转录疗法通常是终生的，减少毒性和提高疗效会导致更好的病人结果，并在长期内提高患者的依从性。
乙肝抗病毒为什么首选替诺福韦
一、替诺福韦对慢乙肝（大三阳或小三阳）均有较好疗效。
二、临床耐药率及变异率低，连用3年均未发现变异耐药。
三、对乙肝病毒表面抗原转阴或滴度下降在20%以上。
四、患者在服药治疗过程中，意外怀孕，此药对胎儿无影响，并已列入母婴阻断首选用药。
五、价格便宜，为患者减轻经济负担（替诺福韦原价元/瓶，30片，今年8月份，国家限价元/瓶。医疗保险报销后，每月只花多元）。
六、与干扰素合用，停药后复发率低（与同类抗病毒药物相比），达到临床最高治愈率。
七、停药后，病情复发，再用仍然有较好疗效。
八、毒副作用少，临床应用3年以来，未发现任何毒副作用。对肝病合并肾病仍可应用。
九、其他抗乙肝病毒药物耐药后，首选替诺福韦。
TAF在抑制乙肝病毒的同时展现了自己对肾脏及骨骼更高的安全性，作为刚刚进入乙肝治疗指南的推荐药物，相信它一定能接受患者的考验，成为下一代乙肝首选用药。
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