肝癌发病率与男女生活习惯、社会角色和代际差异有密切关联。有数据显示,我国肺癌有60%~70%是因吸烟引起,而肝癌与酒精密切相关,肝癌新发病人总数,男女比例几乎达7∶1,同时在年龄分布上,45岁至59岁年龄段人数最多。
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中年男性+肝炎+酗酒易发肝癌
专家介绍说,近年收治的肝癌新发病人总数,男女比例几乎达7∶1,45~59岁年龄段人数最多。肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,多发于中年男性,因其恶性度高、病情进展快,病人早期一般没有什么不适,一旦出现症状就诊,往往已属中晚期,治疗效果较差。
流行病学相关调查显示,原发性肝癌的中位发病年龄与该地区肝癌的发病率有关。发病率越高的地区,发生原发性肝癌的中位年龄越低。例如北非一些国家,其肝癌的发病中位年龄为30~40岁;我国也是原发性肝癌高发地区,中位年龄为40~50岁;而以美国为例的西方发达国家,其肝癌发病率较低,中位发病年龄为55~65岁。
“喝酒越多,脂肪肝就越严重,进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。”专家指出,如果肝炎患者再酗酒,会大大加快、加重肝硬化的形成和发展,促进肝癌的发生。相反,只要保持健康的生活习惯,戒烟限酒、适当运动,就能大大降低患肝癌、肺癌的几率。
据了解,除了乙肝和酒精可诱发肝癌外,黄曲霉素、亚硝酸盐、饮用水污染、寄生虫感染和遗传因素等也会导致肝癌的发生。据《广州社区人群肝癌高危因素调查》显示,肝炎病毒、黄曲霉素污染、酗酒、饮用水污染和肝吸虫感染是诱发肝癌的五大高危因素。
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防控乙肝可降低原发性肝癌发病率
专家表示,近3年来,从收治的肝癌患者情况来看,似乎肝癌的发病率在逐年降低,然而,实际情况并非如此。从全国范围看,原发性肝癌的发病率虽没有明显上升,但也没有明显下降。
当前,随着人们生活水平的不断提高,健康意识的不断加强,定期体检逐渐得到普及,肝癌早期诊断率逐步提高,而基层医疗机构技术水平的进步,也使相当部分患者能在当地得到较好的治疗。
相对简单、早期的肝癌,在基层当地就能够得到有效的治疗,医院将诊疗重点放在了复杂、困难的病例的诊治上,既不浪费医疗资源,也能减轻患者痛苦及经济负担。
此外,我国针对乙肝的防疫工作,目前已取得了极大进展,但要通过防控乙肝来进一步降低肝癌发病率,还需要进一步努力,需要时间的积累才能看出效果。不过,通过降低乙肝感染率,进而降低原发性肝癌的发病率,应该是行之有效的方法。
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预防肝癌有良策
专家表示,近两年,我国“穷癌富癌”均高发。一方面,发展中国家的“穷癌”(胃癌、食管癌等)依然高发,另一方面发达国家的“富癌”(乳腺癌、肺癌、直肠癌等)也在增多。专家分析,这主要是很多人过着高脂肪、高热量、少运动的生活方式,使一些高发癌症在我国开始增多。针对高死亡率的肝癌应如何预防?专家给出以下建议。
防治乙肝:及时注射乙肝疫苗。若已有乙肝病毒感染,应当及时就诊,合理使用抗病毒药物。
定期体检:普通人群定期检查乙肝两对半;高危人群(乙肝、肝硬化、长期酗酒、吸烟、饮用水水质差等)建议每半年体检一次,体检内容包括肝脏彩超、AFP、乙肝病毒学检查等,有条件者可进行MR检查。
早期就诊:一旦发现肝脏肿瘤,应当立即就诊,医院完善相关检查,包括CT三期扫描、MR等;确诊或高度怀疑早期肝癌时,应及时请权威专家或专家组制定最适宜病情的治疗方案。如此,早期肝癌的术后5年生存率,可达70%以上。
综合治疗:肝癌的治疗应当是多学科综合治疗,尤其对于部分失去手术机会的患者,介入治疗、靶向治疗、中医药治疗及抗病毒治疗,都能有效延长患者生存时间,改善患者生活质量。
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