请理性对待新生儿黄疸
自身感悟
关于新生儿黄疸这个医学上的名词，在成为母亲之前，我是陌生的。直到自己的宝宝出生，再到我们为了所谓的新生儿黄疸而苦恼和担忧，我才意识到，这看似普遍的新生儿黄疸，并不容轻视。
那为何新生儿黄疸会不被大家重视，自我感觉受老一辈的观念影响很深，特别是在我们潮汕地区，都觉得黄疸是每个宝宝出生后都会的，一段时间就自动消退，不用去搭理。甚至还有些迷信的说法，比如大人在宝宝出生期间在家里搬搬抬抬，就会动了胎神，导致家中的宝宝泛黄厉害，这时候就需要祭拜神灵消除疾病。当然这些都是无稽之谈，不仅没有任何科学根据，也影响了新手父母的判断，从而耽误了宝宝的治疗，造成了本可以避免的后果。所以，我给一样是新手父母的你们建议，当你发现你的宝宝在黄疸期间有异常，请你及时就医，让医生给你专业的诊断。
科普
何为新生儿黄疸
新生儿黄疸
新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
生活中我们肉眼怎么先自行判断宝宝有没有异常呢？
首先，可将婴儿置于明亮处，观察婴儿皮肤及眼白的部分，若比前一天观察到的黄或比其他婴儿黄，就可能有黄疸。同时观察不同的部位，若只有脸部泛黄，表示黄疸程度并不是很严重，多喝水促进排泄和多晒太阳即可。若泛黄的情形向下延伸至腹部或以下时，而且宝宝的精神状态很不好，嗜睡，那就极有可能是得了病理性黄疸了，要引起重视，及时就医。
医学上黄疸值的测试方法据我所知比较常用的有两种1医用黄疸测试仪
黄疸仪又称经皮黄疸测试仪，是属国内首创产品，应用光纤、光学技术、电子及信息处理技术。优点是体积小，重量轻，只要将探头轻压宝宝前额，瞬间即可直接测定出宝宝皮肤组织内胆红素浓度。但是缺点是有误差，如果宝宝用仪器测试了数值位于生理性黄疸和病理性黄疸的临界点，那么建议还是再抽血测试下比较准确。
2测试胆红素浓度
一般来说是采用抽取静脉血或者微量血来测试血清中胆红素的浓度，此方法准确性较高，如果宝宝经过测试仪测试后数值过高，保险起见还是再进行抽血检验做最后诊断。缺点就是得让宝宝受皮肉之苦，大部分父母都于心不忍。
认识病理性黄疸
造成病理性黄疸的常见原因
宝宝G-6-PD缺乏症亦是新生儿病理性黄疸的重要原因，当宝宝得此遗传性疾病时，出生后血球破坏的情况远大于正常的宝宝，于是出现了溶血性贫血与黄疸。另外，如新生儿肝炎、败血症、泌尿道感染、胆道闭锁症、甲状腺功能低下症、头部血肿块等，也都是病理性黄疸的常见原因。
病理性黄疸有几种？（重点介绍下母乳性黄疸）
1.溶血性黄疸2.感染性黄疸3.堵塞性黄疸（医院医生进行排查确认，不做详细介绍）4.母乳性黄疸（这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了）
母乳性黄疸的特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，胆红素可达10-30mg／dl，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，胆红素明显下降达50%，若再次哺乳，胆红素又上升。（方式比较简单，可自行在家里进行实验做进一步的验证，如果确实是母乳性黄疸，那就不需要担心哦，可以继续哺乳，有些宝宝得等到三四个月才逐渐退黄）
病理性黄疸的治疗(早发现早治疗，病理性黄疸不能拖）
(1)照蓝光治疗：是安全而疗效显著的方法，可给予24～48小时，必要时重复照射。注意光疗时患病的宝宝应裸体，但要注意保护宝宝的眼睛及生殖器官。（我的宝宝当时确诊是病理性黄疸，一开始也很纠结要不要照蓝光，毕竟看到别的宝宝在蓝光箱里感觉特别孤独可怜，但医生的建议是我们的黄疸值已经很高了，再高会入脑，到时候就必须换血治疗了，所以还是狠心照了蓝光，虽然看着揪心，但是效果确实很显著，医院住了4天，就已经恢复正常值，后面也没有再反复）
(2)激素疗法：激素疗法可增加肝酶活力，促进葡萄糖醛酸与胆红素结合，并阻止抗原抗体反应，可静脉滴注氢化可的松或地塞米松，也可以口服。
(3)输血浆或白蛋白：血浆蛋白可与间接胆红素结合(1克白蛋白可结合15毫克胆红素)，因而可减少间接胆红素与脑细胞结合，这样可以降低核黄疸的发病率。
(4)苯巴比妥作为酶诱导剂可激活葡萄糖醛酸转移酶，加速间接胆红素葡萄糖醛酸化，剂量5毫克／千克体重／天，口服。
(5)药物治疗：以前医生经常会开茵栀黄，妈咪爱等药物给宝宝服用，我记得当时我公公也听别人说可以弄茵陈水给宝宝喝退黄，而我觉得不要盲目给宝宝滥用药物就阻止了，现在想想很庆幸没有使用，因为国家也发布公告了，茵栀黄注射液禁止给新生儿婴幼儿使用的。（是药三分毒，个人觉得宝宝还小，肠胃功能发育不够完善，在能不吃药的情况下还是尽量不要吃药，更切忌没有在医生的指导下不要擅自用药。）
总的来说，每个做父母的都希望自己孩宝宝健健康康，但是在宝宝的成长过程中，也难免会遇到一些大大小小的疾病让我们措手不及，还请大家始终保持理智的心态，相信科学。即使当今社会太多的医学丑闻，太多的医患关系，太多的医疗事故，但有一些我们没有把握处理好的疾病，还是要选择相信医生的专业知识，以防耽误宝宝最佳的治疗时机。
关于新生儿黄疸，如果你有独到的见解和处理的经验，欢迎给我们留言，让更多的读者看到。
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