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乙型肝炎病毒(HBV)是一种嗜肝脱氧核糖核酸病毒，属于包膜病毒。最直接的诊断证据为乙肝病毒DNA检测，阳性则表示具有传染性。而关于临床最常用于乙肝筛查的方法为检测乙肝标志物，所以要了解相关标志物及其阳性时所代表的意义。一、常用临床标志物：传统乙型肝炎病毒标志物检测常为五项联合检测，俗称“乙肝二对半检测”，包括乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)。随着方法学发展，乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)也被加入检测范围。二、常用标志物阳性意义：1.HBsAg阳性：见于急性乙肝的潜伏期，发病时达高峰;携带者HBsAg也呈阳性。常被用来作为传染性标志之一。2.抗-HBs阳性：是种保护性抗体，可阻止HBV穿过细胞膜进入新的肝细胞。抗-HBs阳性提示机体对乙肝病毒有一定程度的免疫力。注射过乙型肝炎疫苗或抗-HBs免疫球蛋白者，可呈现阳性反应。3.HBeAg阳性：表示乙型肝炎处于活动期，并有较强的传染性。HBeAg持续阳性，表明肝细胞损害较重，且可转为慢性乙型肝炎或肝硬化。4.抗-HBe阳性：表示大部分乙肝病毒被消除，复制减少，传染性减低，但并非无传染性。5.抗-HBc阳性：是HBcAg的抗体。抗-HBc检出率比HBsAg更敏感，可作为HBsAg阴性的HBV感染的敏感指标。抗-HBc检测也可用作乙型肝炎疫苗和血液制品的安全性鉴定和献血员的筛选。6.HBcAg阳性：一般情况下血清中不易检测到游离的HBcAg。HBcAg阳性，提示患者血清中有感染性的HBV存在，其含量较多，表示复制活跃，传染性强，预后较差。当HBsAg、HBeAg、抗-HBc同时阳性时，就是常说的大三阳，表示乙肝病毒正处于较强活动期，具有高传染性;当HBsAg、抗-HBe抗-HBc同时阳性时，为常说的小三阳，此时乙肝病毒复制不活跃，但仍具有传染性。以上是临床最常用于乙肝筛查的标志物检测及其意义。
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