肝炎一定会发展为肝癌吗

肝炎一定会发展为肝癌吗

原发性肝癌是人类常见的恶性肿瘤之一,是全世界癌症死亡的第三大原因。5年死亡率超过90％。其中半数以上的病例在中国。

王先生的舅舅患肝炎20多年了，最近5年出现肝硬化，去年被诊断为肝癌。他听说有所谓“肝癌三部曲”的说法，即患上慢性乙型肝炎，进一步发展到肝硬化，最终罹患肝癌。让王先生困惑的是，得了肝炎都会发展成肝癌吗？如果是真的，如何能阻断这个过程呢？下面我们就来谈谈这些问题。

肝炎、肝硬变、肝癌三者关系密切

根据我国肝癌高发区既往调查资料证实：肝癌多，肝炎亦多，肝硬变也多。慢性活动性肝炎中有50%可发展成肝硬变，其中以乙型肝炎为主。

近年来的资料特别强调，至少有80%的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染。

肝硬变不一定会发展成肝癌

临床上常见到肝硬变患者有的患病已30多年了，甚至终生也未出现癌变。

最常见的肝硬变多数由乙型肝炎发展而来，而肝硬变中最终发展成肝癌，大约只占10%—15%左右，有85%—90%的肝硬变病人不会发生癌变。

而肝癌的发生的确与肝硬化有很大关系，肝癌患者同时并发肝硬变则占60%—%。非肝硬化的患者较少发生肝癌，大量研究表明，从急性肝炎发展成肝硬变或肝癌，必然要经过慢性活动性肝炎阶段。另外，年龄大、男性、转氨酶水平高、有肝癌家族史也是肝癌发生的重要危险因素。

慢性乙型肝炎是肝硬化、肝癌发生的最重要的基础，肝硬化、肝癌是乙型肝炎发展的最终结果。肝癌三部曲不是每个乙型肝炎患者的必然之路，只是很小部分的乙型肝炎患者会发生肝硬化，甚至肝癌。

阻断肝癌发展的方法

八一医院全军肝病中心主任汪茂荣教授认为，阻断病毒复制，及时治好肝炎是避免“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲的最好方法。

首先要积极有效的抗病毒治疗，这是控制三部曲进展的根本，只有控制住病毒的复制，才能够减少或阻断慢性肝炎向肝硬化、肝癌发展。

其次注意保护肝脏不受侵害和肝功能正常，这样就可以降低肝硬化、肝癌的发生率。

还要定期检查甲胎蛋白等肿瘤标志物，以及肝脏的影像学检查，这些是早期发现肝癌的最有效方法之一。即使乙肝患者和乙肝病毒携带者在病情稳定时，也应每半年做1次肝脏B超检查，做到早发现早治疗。

只要我们积极预防和治疗肝炎，肝炎发展成肝癌的几率很小。

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