翻译Kupffer细胞中透明小滴是自

Kupffer细胞中透明小滴是自身免疫性肝炎一个新诊断线索

译者：李国霞医院病理科

美国外科病理学杂志

摘要

儿童自身免疫性肝炎(AIH)相对常见，具有特征性但相对不特异的组织病理学表现：常有显著的淋巴浆细胞浸润。

本文首次描述AIH常规HE染色切片中Kupffer细胞胞质内存在特征性透明小滴。

本文医院20年间（-年）30例AIH、30例乙型病毒性肝炎和30例丙型病毒性肝炎的儿童患者医疗记录和病理资料。所有患者均做过经皮肝穿刺活检，复习HE切片、PAS染色切片和经淀粉酶消化后PAS染色切片，90例肝穿刺活检均存在透明小滴。我们还对其中6例AIH肝穿刺活检进行了IgG、IgA和IgD免疫组化检测。

30例AIH中有15例整个小叶内的Kupffer细胞内见透明小滴（13例透明小滴明显，2例透明小滴较少），与此相反，另外15例AIH不见透明小滴。见透明小滴的15例AIH分别为：I型AIH10例、II型AIH1例、AIH重叠综合征3例及未分类AIH1例。检测到的血清IgG水平，与患者活检结果有关。共有17例患者检测了血清IgG水平，活检中无透明小滴的患者平均血清IgG水平为mg/dL，而有透明小滴的患者为mg/dL（P=0.）。

6例免疫组化检测显示透明小滴几乎总是IgG阳性，IgA偶尔阳性，IgD很少阳性。丙型肝炎患者活检中均无透明小滴。1例乙型肝炎患者活检显示透明小滴，并见显著淋巴浆细胞浸润，该患血清IgG水平升高，血清SMA抗体阳性。

据我们所知，AIH常规HE切片Kupffer细胞中存在透明小滴从来没人描述过。透明小滴应与各种慢性肝脏疾病中Kupffer细胞内常见的非特异性颗粒溶酶体结构及嗜红细胞现象区别。透明小滴可发生于任何类型的AIH中，患者血清IgG水平相比活检中无透明小滴的患者升高2倍以上。识别Kupffer细胞中透明小滴为AIH和其它慢性肝炎的区别提供有用诊断线索。

Hyalinedropletsinkupffercells:anoveldiagnosticclueforautoimmunehepatitis.

TuckerSM,JonasMM,Perez-AtaydeAR

AmericanJournalofSurgicalPathology；Volume39,June,Issue6,pp:-:-8

Abstract

Pediatricautoimmunehepatitis(AIH)isrelatively







































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