患者,男,18岁,在学校刚毕业后到广州打工3月,在一次体检中发现是肝炎病便被辞工回家治疗。患者到广州和长沙几所肝病专科治疗过,效果一直不佳,便回家治疗。查:乙肝两对半示:HBsAg+,HBeAg+,抗-HBc+,肝功能示:UA(尿素)umol/L,HBV-DNA2.57E+10的8次方。
诊断为:病毒性肝炎一期。据患者自己说在广州和长沙的肝病专科治疗时就是口服中药和注射药物,(因为是那里都说一月内降下阳性,花钱也是不少,到后来结果还是一样。所以才回来治疗)具体用药在病历记录中没有看到,所做的化验结果也是看不清。无法和这次的化验结果对比。现查患者:慢性病容,巩膜及皮肤无黄染,舌无黄染,舌廋,苔白,腹部平软,肝区无压痛,触及无肿大。余(-)。
治疗药物:5%GSml肝水解肽注射mg0.9%Nanlml苦参碱注射0.15g0.9%Nanlml胸腺五肽注射10mg8天注射一次。口服强肝片
患者已经在这一月中注射过三次,患者家属也是为此事而忧心忡忡,(已为患者的每位家属接种了乙肝疫苗),吵着要尽快治好患者的疾病,已经和患者家属详细的解释了乙肝的危险性和治料难度,(家属对乙肝也有正确的理解),因患者在广州和长沙治疗过现在有点后怕,逐要求在我处治疗。
乙肝没有其他疾病好治疗,为了保险起见所以求助于各位中医老师,患者现在食欲可以,二便可以,无其他的不适,脉相平稳。无厌油,恶心等情况,并详细的对患者及家属在饮食等方面的注意事项。
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