病例：皮肤发黄难退疑新生儿肝炎前者只能通过早期外科手术

病例导读:冰冰满月后,面色仍然发黄,家长了解到生理性的黄疸一般1个星期后就消退,于是带其去医院,但似乎原因不详这到底是什么回事呢?

【病例】

黄疸不退 肝功异常要当心

冰冰满月后,面色仍然发黄,家长了解到生理性的黄疸一般1个星期后就消退,于是带其去医院化验肝功,谷丙49,谷草55,其他各项均正常住院治疗期间没有查出具体导致此病的原因,诊断为新生儿肝炎综合症

【医生解析】

一、什么是新生儿肝炎综合征?

新生儿肝炎综合征是指发生于新生儿期的以结合胆红素增高性黄疸,大便呈白陶土色,伴肝、脾大,以及肝功能损害为主要表现的临床综合征

二、新生儿肝炎综合征的预防提示

本病与母亲患肝炎有密切关系,故已婚妇女患肝炎者,最好治愈后再妊娠如妊娠后发现患有乙型肝炎者(不论急性期或恢复期),所生小儿应注射特异性高效价免疫球蛋白或免疫血清球蛋白所有新生儿生后、1个月、6个月均应接种乙肝疫苗以保护新生儿免患乙型肝炎

另外,母亲妊娠期间尽量避免病毒感染,可使发病率下降 新生儿出生2周后应注意小儿的皮肤、巩膜是否出现黄疸,大便的颜色,吃奶情况如胃口不好,精神差,皮肤变黄,大便颜色变浅黄或灰白色,应及时到医院就诊,诊断为新生儿肝炎综合征后及时治疗,按时服药,给予高糖高维生素饮食,应遵医嘱,每1-2个月复查1次肝功能等有关检查

三、新生儿肝炎与胆道闭锁早期如何鉴别?

新生儿肝炎与胆道闭锁早期如何鉴别呢?胆道闭锁与新生儿肝炎二者早期临床表现及体征相近,皆表现有黄疸、肝肿大,故两者鉴别比较困难但是二者有两种截然不同的临床病变发展过程,并有截然不同的治疗方法

前者只能通过早期外科手术,方有可能获得胆汁引流,可望获得生存希望;而后者则通过内科药物治疗多能获得治愈因此,临床上对胆道闭锁早期诊断并与新生儿肝炎作出鉴别,尤为重要临床上,需结合病史、查体、实验室及影像学等资料进行综合分析,方可作出正确判断

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