肝功能检查血清谷丙转氨梅碱性磷酸梅升高

利胆

诊断依据:

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治疗原则:

普通病例以补充多种维生素,护肝利胆为主,短期应用激素重型病例除上述治疗外可静脉使用护肝药,静滴肌甘、肝太乐、辅梅a等支援疗法,静脉输液,黄疸严重者加用中药利胆

新生儿肝炎综合征是指发生于新生儿期的以结合胆红素增高性黄疸,大便呈白陶土色,伴肝、脾大,以及肝功能损害为主要表现的临床综合征主要病因有(1)各种病毒:巨细胞病毒、各种肝炎病毒等;(2)胆汁淤积或肝内、外胆道闭锁;(3)代谢缺陷病:如半乳糖血症,α1-抗胰蛋白梅缺乏症等 本病多由母亲妊娠时宫内感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形体等引起,由母亲直接传播给胎儿,母亲可不发病母亲患乙型肝炎及有宫内感染史者,新生儿发病率高本病预防关键是母孕期避免各种疾病感染及患肝炎,可使本病发病率下降本病治疗疗效未令人满意,部分病人有向慢性肝炎、肝硬化发展的趋向,故及应早诊断、治疗

用药原则:

临床表现:

病因治疗加强营养:供给高维生素、高糖饮食预防和及时控制感染激素:强的松短期应用,症状好转后逐步减量停药护肝:应用护肝药物及避免使用有害肝脏药物和食物

生理性黄疸退后又现,或一直持续不退起病缓慢、吐奶、厌食、体重不增、腹胀,大便色泽变淡黄,重者可变灰白色,尿色深黄肝脾肿大,呈中度肿大,以肝大为主常并发维生素a、d缺乏症

可有家族肝病史,遗传疾病史及母孕期感染史起病慢,生理性黄疸持续不退或退而又现,持续性加深可有吐奶、厌食、腹胀、体重不增,大便淡黄色,严重时呈灰白色,小便深黄肝脾肿大,以肝大为主多为中等度大肝功能检查血清谷丙转氨梅、碱性磷酸梅升高血清间接和直接胆红素增高,以直接胆红素增高为主,γ-谷山转氨梅可增高尿胆元、尿胆红素阳性hbsag可为阳性

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