丙型肝炎是一种隐匿性疾病，主要源于丙型肝炎病毒HCV感染，主要通过接触感染者血液传播。丙肝孕妇将HCV传播给新生儿的危险性为2%，若母亲在分娩时HCVRNA阳性，传播的危险性高达4%~7%；合并HIV感染时，传播的危险性增加至20%。本文结合某院护理丙肝阳性孕妇临床经验谈谈妊娠合并丙肝阳性患者应如何护理。
心理护理
孕妇在得知自己患有丙肝会表现为自卑焦虑抑郁心情烦躁等。一方面承受着压力担心自己小宝宝是否会被感染，影响胎儿发育和娩出，另一方面又对治疗抱着高度希望。因此，应给与关心理解尊重并保护孕妇隐私，与孕妇多沟通，多交流，消除悲观情绪，树立战胜疾病的信心
进行健康教育，根据孕妇不同文化程度，进行丙肝健康教育，进行正规的治疗，避免母婴传播。
妊娠期护理
在妊娠期或第一次产前检查时，注意检查皮肤黏膜是否破损，同时做丙肝抗体检查，抗体阳性者还应进行丙肝抗体核酸检测。患者应卧床休息，饮食宜清淡。禁止使用对肝功能有损害的药物。分娩期及产褥期须留心出血和感染，医院分娩，争取阴道分娩，不要错误认为剖腹产更安全。
分娩期护理
被丙肝病毒感染的母亲主要是在新生儿出生或哺乳期将丙肝病毒传染给孩子。避免羊膜腔穿刺，HCVRNA阳性的丙肝孕妇尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。新生儿娩出后，及时清除其皮肤黏膜、鼻腔、口腔等处的羊水和血迹，用温水清洗全身，新生儿用配方奶喂养，以防经血母乳传染。患者使用后的一次性用品等应全部焚烧处理。
新生儿监护与护理
在孩子出生后即给孩子采集血标本，检查转氨酶、丙型肝炎病毒和抗体。如发现阳性者，特别是病毒阳性而转氨酶增高的孩子要进行治疗。如果孩子有黄疸、懒动、厌食等表现，要随时看医生。
出院指导
对新生儿建立保健手册，连续随访2~3年。在6月至2岁时可以检查一次转氨酶、丙肝病毒和抗体。如果病毒仍然为阳性，尤其是病毒阳性的孩子要进行临床治疗，以后根据孩子的具体情况，每1年或每半年检查一次即可。饮食中要注意补充蛋白质和维生素。幼年丙型肝炎预后往往较好，肝硬化发生率非常低，家长可不要担心，保持良好情绪。
丙肝孕妇在分娩时将丙肝传染给宝宝的概率还是很低，无特殊情况一般不建议终止妊娠，同时孕妇若丙肝病毒阳性，在分娩结束哺乳期后建议进行抗病毒治疗，采用国际最新DAAs药物索非布韦联合达卡他韦，丙肝治愈率最高可达99%，同时安全，毒副作用，点击阅读原文，获取国际最新的丙肝治疗方案信息。
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