丙型肝炎四联疗法对HCVHIV合并感染者

纽约（路透社健康）--法国研究人员报告称，一个含有四种抗HCV药物的治疗方案可为大多数HCV和HIV合并感染者提供持续病毒学应答（SVR）。

“这种联合治疗有可能治愈几乎所有的难治性患者，作为二线或紧急治疗方法非常有意义，”第戎勃艮第大学的LionelPiroth博士通过电子邮件告诉路透社记者。

以往的研究表明，四联疗法治疗丙肝单独感染者优于双重治疗，但在这些患者中没有研究过几种直接抗HCV药物。

在ANRSHC30QUADRIH研究组中，Piroth博士和他的同事开展了一项试点研究，评估了asunaprevir，daclatasvir，聚乙二醇干扰素以及利巴韦林四联疗法对75例HCV基因1型或4型HIV双重感染患者（这些患者对之前的干扰素联合利巴韦林治疗无效）的疗效和安全。仅仅1/3的患者有肝硬化（27/75，36％）。

研究人员在5月14日《临床传染病》在线版中报告称，主要疗效终点，六个月四联HCV治疗后12周未检出HCVRNA的患者的百分比，令人惊奇的达到了96％。

“设计试验时，我们推测的这一数字在60％以上，但绝没想到可高达96％，”Piroth博士说。

3例可检出HCVRNA的患者中有2例在12周和16周出现病毒学突破，第3例患者在未检出HCVRNA24周死亡。

多数患者在治疗期间出现至少一次不良事件，但只有4例-1例非肝硬化患者出现转移性肺癌，3例肝硬化患者出现肾盂肾炎，脊椎炎其次是可逆性肾功能衰竭，肺脓疡-不得不过早的停止HCV四联疗法。

“还有其他全口服治疗方案，这些方案也有可能允许达到较高的SVR率–所以治疗期（6个月）以及需要使用干扰素（特别是对HCV基因型1a患者而言）限制了其在此类人群中的广泛使用，尽管SVR率令人印象深刻，“Piroth博士总结道。

这项研究由法国国家HIV/AIDS和病毒性肝炎研究所支持。施贵宝公司为药代动力学子研究提供asunaprevir和daclatasvir以及资金和技术支持。

Piroth博士合作者中有1人收取了施贵宝公司的咨询费。

编译自：QuadrupleAnti-HCVRegimenHighlyEffectiveinHCV/HIVCoinfectedIndividuals.Medscape,.

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