王方平，医院肝胆外科主任医师，外科教研室主任，微创中心主任，绍兴市抗癌协会肿瘤微创专业委员会副主任委员，曾医院访问学习。擅长各种肝、胆、脾、胰以及胃食管反流病的诊治，尤其对腹腔镜手术有较深的造诣，可熟练完成各种复杂的腹腔镜手术，如腹腔镜肝部分切除术，腹腔镜脾切除术，腹腔镜下胃癌根治术，腹腔镜下胆囊切除术及腹腔镜下疝修补术。在国家级核心期刊上发表论文十余篇，开展多项新技术、新项目，医院多项空白，医院科技进步奖。
问：什么样的人容易得肝癌？
答：肝癌素有“癌王”之称，一旦出现临床症状则预后较差，所以早期发现肝癌是有效治疗的重要一环。容易患肝癌的人群常具有如下特点：
（1）有乙肝或者丙肝病史，尤其是母婴垂直传播一出生即患肝炎的人群。如果直系亲属中有肝癌患者，则患病风险更大。
（2）有酒精性肝硬化或者血吸虫肝硬化的患者。如合并肝炎则患癌风险加大。
（3）饮食中经常含有致癌物质。如发霉的花生、薯干、萝卜干等，动、植物油有哈喇味后不宜食用。
（4）其他慢性肝病。如自身免疫性肝病，原发性胆汁性肝硬化，脂肪肝，胆道系统疾病等。
问：早期肝癌的症状？
答：严格意义上讲，早期肝癌并没有明确的症状，这也正是肝癌的可怕之处。但通过仔细追问患者我们也发现了一些共同的症状值得重视：
（1）类似于胃病的一些表现。如饱胀感，纳差，嗳气，恶心。
（2）腹泻，消化不良等。
（3）乏力，体重减轻。
（4）肝区的隐痛或者胀痛不适。
（5）口苦，发热，出虚汗等。
（6）巩膜黄染，小便发黄。
（7）牙龈、鼻腔出血。
（8）右上腹或者中上腹触及到质硬的肿块。
问：高危人群如何能在早期发现肝癌？
答：（1）定期复查甲胎蛋白和彩超等影像学检查。对于慢性肝炎患者，男性40岁、女性45岁以后发生肝癌的风险逐年增加，因此每年至少做1-2次甲胎蛋白AFP和彩超检查。这里需要强调两点，一是甲胎蛋白AFP阴性不代表不会患肝癌；二是彩超检查要在有经验的肝癌诊治中心进行，否则容易漏诊。
（2）定期检查要持之以恒。肝癌发生总体来说是一个慢性过程，因此对于检查了3-5年仍然没有发现的不要掉以轻心，坚持定期检查非常重要。
（3）要重视早期肝癌的一些临床症状。不要自以为是胃病、没休息好，或者工作太累等，医院进行适当的检查，尤其是症状持续或者经常反复时。
来源：新昌新闻网
编辑：程哲
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