肝脏是人体内最大的消化腺，是体内物质能量代谢的中心站。据估计，在肝脏中发生的化学反应有种以上。首先它分泌胆汁，帮助消化饮食；它把吸收的氨基酸合成蛋白质供给我们机体能量，让我们能够精力充沛地完成一天的工作；它能贮藏和燃烧体内的脂肪，控制我们的体形；它是脂溶性维生素的贮存器官；它还能够氧化、还原、分解体内的毒素，吞噬不小心吃入体内的细菌，是人体最大的解毒器官。实验证明，动物在完全摘除肝脏后即使给予相应的治疗，最多也只能生存50多个小时。这说明肝脏是维持生命活动的一个必不可少的重要器官。
肝脏是如此重要，因此需要我们系统认识、认真呵护。但许多患者对肝病都有很多疑问，近期我们推出系列，将患者朋友提出的具有共性的问题，一一邀请肝病专家、广东省名中医、医院肝病科主任池晓玲教授做出解答。
问题一：我又不是肝硬化，怎么也会肚子胀啊？
医生，您好，我今年36岁，去年公司体检发现乙肝表面抗原阳性，这一年来肝功能反复不正常，B超检查没什么事，我一直也都有吃药治疗的，平时没什么太多不舒服的感觉，就是经常觉得肚子胀，有时会胀得厉害，我听说肝硬化的人肚子会胀得厉害，我只是乙肝，为什么也会老觉得肚子胀啊？我不会是得肝硬化了吧？
池晓玲教授解答
答：您好，其实乙肝患者很多时候也是会出现腹胀的表现的。
这种腹胀主要是与消化液分泌不足，肠道蠕动功能紊乱，胃肠消化吸收功能减弱，细菌大量繁殖造成食物在消化道过度发酵、腐败，产气过多而积于肠腔，以及肝功能不正常，门静脉血运不畅，引起肠管平滑肌张力减低等因素有关。
我们知道，在正常情况下，肠道内也有一定量的气体产生，但可经肠粘膜的血管吸收，气体进入血液后可由肺呼出。人体这样处理气体要比经肛门排出气体多20倍。成人小肠每小时可吸收二氧化碳2ml及其他气体ml，如果肠道粘膜瘀血，吸收气体功能显著降低，大量气体存积肠内，越积越多，气胀就越严重。
当然，如果是肝硬化的话，肠道运动功能紊乱，肠系膜及肠壁发生水肿，不能正常蠕动，气体难以从肛门排出，腹胀会更加的明显。
您这种长期反复的腹胀，除了要调整饮食以外，建议到专科门诊就诊，医生在对您进行全面的检查以后才能对您的病情作出较为准确的判断。
问题二：乙肝也会引起大便烂吗？
医生，您好，我这一年来老是乏力、肚子胀、大便烂，每天都有两三次，郁闷得要死，开始以为是肠子有问题，看了很多医生，胃镜、肠镜也做了，凉茶喝了，也吃了很多药，都没有太大的改善，后来无意中检查说我是乙肝，医生说这种大便稀烂是由于肝病引起的，这让我听了挺纳闷的：这不是风马牛不相及的嘛，怎么会和肝病有关呢？既然是肝病，那我多喝点凉茶行吗？清热解毒不是可以抗病毒吗？
池晓玲教授解答
您好，临床上将大便稀烂不成形称为大便溏薄，它与腹泻不一样，一般排便次数可不增多，也可次数稍有增多，有的时候更会出现大便排泄不畅或排泄不尽的情况，这是肝病患者经常有的表现。
发生这种大便溏主要是与消化吸收功能障碍，如胆汁、胰腺分泌减少有关。
还有，肝病患者平素活动较少，或由于病情引起肠壁平滑肌蠕动减弱，也可产生大便不畅的症状。
另外，中医认为肝病多与情绪有关，情绪紧张或情志不遂都会致使肝失条达，气机升降不利，横逆侮脾，失其健运，也可见大便溏薄、胸腹满闷。
对于您这种状况，按你所述，应该是属于脾胃虚弱，脾阳不振，脾胃运化无权所导致的，因此虽然是肝病，但不能单纯地认为肝病是由病毒所致，治疗时就不顾病人之本，一味的清热解毒祛邪，这样会更伤脾胃，使病情加重。
建议您到专科门诊就诊，医生在对您进行全面的检查以后才能对您的病情作出较为准确的判断，然后再对症下药。
（本文图片来自网络）
更多肝病科普知识，可参阅专著《其实您可以活得更好》（池晓玲编）
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