慢性乙型肝炎患者应用TDF治疗8年无耐药

　　　　　　

　　近日,一项研究表明慢性乙型肝炎（CHB）患者应用替诺福韦酯（TDF）单药治疗长达8年，可维持有效的HBVDNA抑制作用，并且无耐药或保守位点变化累积的证据。

　　研究纳入例HBeAg阴性和阳性的CHB患者并以2:1随机分组，分别接受TDF或阿德福韦酯（ADV）治疗48周，然后接受开放标签的TDF治疗，时间长达8年，在基线时、有病毒血症者每年一次以及停药或加用恩曲他滨时，进行HBV聚合酶/逆转录酶的种群测序。

　　结果表明，总共有88例（13.7%）患者接受一个或多个时间点的序列分析，随着治疗时间延长，接受序列分析的患者百分率从1~2年时的9%~11%降至3~8年时的4%。研究期间，发生41例次病毒学突破，多数（n=29，70%）病毒学突破与用药依从性差有关，59%的病毒学突破患者可以再次获得HBVDNA抑制。

　　测序的少数患者发生HBV聚合酶/逆转录酶的多态（41/，24.8%）或保守（17/，10.3%）位点变化，6例患者发生拉米夫定和（或）ADV耐药相关突变，未观察到保守位点变化的累积。

　　原文链接：LiuY,CorsaAC,ButiM,etal.NoDetectableResistancetoTenofovirDisoproxilFumarateinHBeAg+AndHBeAg-PatientswithChronicHepatitisBAfter8YearsofTreatment.JViralHepat.Sep23.

　　　　

（来源：《国际肝病》编辑部）

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