1.丙型肝炎到底是一种什么样的疾病?
丙型肝炎是病毒性肝炎中的一种。病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊五型。甲型肝炎和戊型肝炎是以消化道传播的病毒性肝炎。乙型丙型和丁型是由血液传播的传染性肝炎。丙型病毒性肝炎,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播。分为急性丙肝病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝炎。据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)
2.丙型肝炎的传播途径有哪些?
丙肝病毒性肝炎主要通过(1)、血液传播1)、经输血和血制品传播主要就是过去输血感染,大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。
2)、经破损的皮肤和黏膜传播这是目前最主要的传播方式,在某些地区,因静脉注射毒品导致HCV传播占60%~90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式.
(2).性传播。
(3).母婴传播抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%,若母亲在分娩时HCVRNA阳性,则传播的危险性可高达4%~7%;HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。
(4).其他
3.丙肝有疫苗吗?
暂时还没有丙肝疫苗,主要是丙型肝炎病毒的变异率特别高,丙型肝炎病毒的外壳特别容易变形,第三及时你研制出,也要不断的进行更新换代。
4.丙肝有什么样的临床表现会有不舒服的感觉吗?
(1)急性丙型病毒性肝炎成人急性丙型肝炎病情相对较轻,多数为急性无黄疸型肝炎,ALT升高为主,少数为急性黄疸型肝炎,黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心,食欲下降,全身无力,尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下,其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈,在不进行抗病毒治疗干预的情况下,85%的患者则发展为慢性丙型肝炎;儿童急性感染丙型肝炎病毒后,50%可自发性清除HCV.
(2)慢性丙型病毒性肝炎
症状较轻,表现为肝炎常见症状,如容易疲劳,食欲欠佳,腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动,HCVRNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRNA持续阳性,肝活检可见慢性肝炎表现,甚至可发现肝硬化。
(3)肝硬化
感染HCV20~30年有10%~20%患者可发展为肝硬化,1%-5%患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况,如出现黄疸,腹腔积液,静脉曲张破裂出血.肝性脑病等,其生存率急剧下降.
5.怎么检查能发现丙肝呢?检查途径?
一般丙肝隐匿性比较强。体检后化验ALT反复波动,HCVRNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRNA持续阳性,B超,肝活检可见慢性肝炎表现,甚至可发现肝硬化
6.治疗丙型肝炎要遵循什么原则?怎么治疗呢?
保肝治疗和抗病毒治疗
抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是:长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林,也是现在EASL已批准的慢性丙型病毒性肝炎治疗的标准方案(SOC),其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法,均优于单用IFNα。聚乙二醇(PEG)干扰素α(PEG-IFNα)是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子,延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程,其半衰期较长,每周1次给药即可维持有效血药浓度。直接作用抗病毒药物(DAA)蛋白酶抑制剂博赛匹韦(BOC)或特拉匹韦(TVR),与干扰素联合利巴韦林的三联治疗,年5月在美国开始批准用于临床,推荐用于基因型为1型的HCV感染者,可提高治愈率,期间应密切监测HCVRNA,若发生病毒学突破(血清HCVRNA在最低值后上升1log),应停用蛋白酶抑制剂。
7.治疗效果怎么样?急性丙型病毒性肝炎干扰素抗病毒效果好,90%患者可获得完全应答而彻底痊愈;慢性丙型病毒性肝炎病相对较乙型病毒性肝炎为轻,经标准抗病毒方案治疗有机会清除病毒获得痊愈。部分患者感染20-30年后可出现肝硬化或肝癌。
8.得了丙肝后生活上应该注意什么?
(1)定期复查、坚持用药
(2)合理安排饮食起居.远离烟酒,忌过度劳累
(3)保持乐观心态
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