北京那个医院治疗白癜风比较好 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html订阅话题，阅读精文
点击岐黄明师→主页右上角→设为星标
★
秦伯未论治传染性无黄疸型肝炎天津市中医研究所 主任医师、教授 张田仁秦伯未老师生前曾强调指出，中医治疗西医诊断的疾病，必须运用中医理法，只有根据中医理论辨证论治、处方用药，才能提高疗效，摸索出一些规律。根据这一原则，他在治疗传染性无黄疸型肝炎的基础上，提出了一些论述，今整理如下。一、症状分析秦老根据临床诊治传染性无黄疸型肝炎的体会，将该病的症状进行了归纳。主要症状：胁痛（包括胀满），其疼痛可表现为刺痛、剧痛、隐痛、压痛、胀痛、时痛时止等。兼夹症状：潮热或头部、掌心热，或自觉发热而体温不高，头痛，头晕，四肢麻，皮肤粗糙瘙痒，肝大等，其他还有蜘蛛痣、出血点等。分析症状，秦老认为，应着重解决如下几个问题：首先，如何认识“肝生于左”。《素问·刺禁论》曰：“脏有要害，不可不察，肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。”这里分明是讲针刺禁忌的部位，而不能将文意割裂来看。所以，张景岳《类经图翼》说：“肝之为脏，其治在左，其脏在右胁右肾之间。”由于中医治病从整体出发，往往离开本脏专就其生理作用和经络部位治疗，如《医学心悟》治胁痛，便以痛左为肝气不和，用柴胡疏肝散，痛右为肝邪移肺，治用“推气散”。前人的经验应当借鉴。其次，肝的经络布于两胁，故肝病表现为胁痛。在肝炎过程中，胁痛的发生一般先由气滞再至血瘀，所谓新病在气，久病入络。其诊断除发病新久外，从痛的程度及兼夹症状入手，如刺痛多瘀，剧痛多寒，隐痛多虚，压痛多实，胀痛或时痛时止多气。由于肝脉从少腹贯膈布胁，其支脉又注于肺，故胁牵及胸腹等处的疼痛同属于肝的范围。其三，经络以脏腑为基础，肝体阴而用阳，以血为本，以气为用，故在胁痛基础上，可以出现血虚血瘀、气旺气郁等病变，以及气旺化火、血虚生热、因热生燥生风等现象，因而产生种种症状，如身热、头热、掌心热和皮肤粗糙瘙痒等。同时，肝为女子先天，故也可影响月经。正因为如此，以胁痛为主要症状而兼见的一系列症状，从根本上都是肝脏的病变。其四，对内脏的有机联系，中医是用五行生克来表述的。本病以木克土为多见，因而伴有一系列脾和胃肠的症状，虽然不是主要症状，但能影响后天生化，从而促使本病发展，不可忽视。二、发病机理从主证和兼证来探测肝脏病变，有虚实寒热之分。虚证在本病初起比较少见，实证包括瘀阻气滞，气滞又包括气郁、气逆，总之，是气血不能舒畅调达，胁痛的初期往往是此原因，瘀阻亦由气滞引起。至于寒热也不能离开气血，是在气血不和的基础上出现偏寒偏热现象，本病的寒证较热证为少，热证分瘀热气火和虚热，虚热常随血虚续发。肝炎多以胁痛为主诉，除伴见肝脏本身兼证外，往往突出在脾和肠胃方面。说明肝病最易影响脾胃，一般称为木克土，但木克土多为木旺土弱，然在肝炎的肝虚证中也能出现脾胃症状。这就必须注意木和土此胜彼负的相互关系，从而分别木旺克土、木不疏土、土壅木郁等不同病理。大凡木旺克土最易使脾弱，木不疏土最易形成肠胃壅滞，因脾胃消运不健而影响肝脏又多郁结。肠胃壅滞多为实证，脾弱则有中气不足和水湿不化之分，因而同样疲劳、乏力和嗜卧，有属于气虚或湿阻的。而全身乏力也能引起腰背酸痛，转侧不舒，然小便频数而量少色黄，多系肝失疏泄、肝病及肾所致，仍属肝病范围。月经不调的证候，包括周期不规律，经量或多或少，经色或鲜或暗，痛经及闭经等。在本病常见者多为肝气之变，因气机郁滞使冲任不调，在月经期内又能加重肝病症状。三、治疗方法秦老认为，分别肝脏虚实是治疗本病的前提，提出任何治法当以调气为重要环节，倘能抓住重点给出基本方剂，随症加减，可收执简驭繁的效果。另外，必须分清主次，还要懂得先后缓急，如果一味强调治肝，也不能达到满意的效果。故拟下列基本方和加减。1.疏肝法处方：白芍10克，柴胡5克，丹参10克，郁金6克，枳壳5克，青陈皮各5克。适应证：右胁胀痛，或连左胁胀痛、剧痛，或时痛时止，或牵及右胸、少腹、肩胛亦痛，肝大压痛，或兼见腹胀、食减、恶心、矢气等胃肠症状。舌苔薄腻或净，脉弦滑或细弦。加减法：胁痛重的或痛引少腹者，加金铃子6克、荔枝核10克；久痛不止、痛如针刺或日轻夜重者，加草红花3克，或制乳没各5克；肝区有内热感，或口苦口干，或小便短黄，或皮肤瘙痒者，加大小蓟各6克，或加黄芩、竹茹各5克；兼有头痛者，加白蒺藜10克、菊花5克；食欲呆滞、纳食不香者，加六神曲10克；有潮热、头热、掌心热、牙龈出血者，加鳖甲12克、丹皮5克；有头晕等血虚症状的加当归5克；有腰背酸痛、小便频数等肾阴虚症状者，加细生地6克；全身疲倦，中气虚弱者加黄芪6克、炒白术6克。2.和胃法处方：白芍6克，柴胡5克，厚朴3克，清半夏6克，青陈皮各5克，枳壳5克，云苓10克，砂仁2克（冲）。适应证：胁痛不剧烈，或痛虽重而肠胃症状特别明显，包括脾困湿阻之症状，如食少，厌恶油腻，腹胀且食后更甚，嗳气，矢气，四肢懈怠，大便不调等。舌苔薄腻或厚腻，脉濡细或细弦。加减法：腹胀甚者加木香3克；腹胀满、大便不通畅加大腹皮10克；舌苔黏腻，湿阻极重者加厚朴5～6克，或再加苍术5克；腹痛、便溏者加乌药5克。秦老指出，两个基本方，从肝炎的整个过程来说，当然是不够全面的，临证之时还当灵活加减。基本方主要是说明本病的主要矛盾所在，应确定治疗方针，根据原则随症加减，照顾全面。所以，基本方不是固定的，加减法也不受限制，明确了标本先后缓急，更不必见一症状用一药，这是中医辨证论治的精神，如何善于运用，不能离开理论指导。在用药方面，他特别指出，本病柴胡不主张大量，因本病用柴胡的目的仅在调畅气机，不同于升散，如果用得太重是不符合本病治疗原则的。
针灸治疗头痛辩证要点及治疗方法
编辑：栀子核对：百会?你的每个赞和在看，我都喜欢！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载请注明地址:
http://www.fbmgc.com/zcmbhl/21921.html
当前时间：