科学认知不惧肝炎
前言
乙肝，全称乙型病毒性肝炎(HBV)，是由乙肝病毒感染引起的以肝脏病变为主的一种传染病。可发展为肝硬化、肝癌，临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分患者可伴有黄疸发热，肝大以及肝功能损害。
PART01
慢性乙肝常见症状有哪些？
主要是胃肠道症状较多，例如：食欲差、腹胀、不容易消化、厌油腻饮食、大便粘腻、易乏力等。可能表现有脸色比较暗，皮肤、眼白部分黄染、肝掌、蜘蛛痣、疲乏、易累明显、肝脾肿大等。
PART02
乙肝的途径传播有哪些？
乙型病毒性肝炎传播途径主要通过血液、母婴和性传播。如输血、修足、纹身、扎耳环孔、共用剃须刀和牙刷、医务人员职业暴露等都可能导致乙肝的传播。需提醒的是：日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染HBV。
PART03
阻断乙肝的传播方式
1.把好输血和血液制品质量关。
2.切断密切接触传播，如避免共用牙刷、剃须刀等。
3.不去非正规诊所就医，尽量避免去小店打耳洞、纹身。因为非正规诊所的医疗器械、小店用于纹身、打耳洞的器具，往往没有严格消毒，易传播乙肝病毒。
4.进行安全性行为，必要时佩戴安全套。
5.如果婴儿母亲为病毒携带者，婴儿必须在出生后24小时内接受乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗注射。
PART04
什么是乙肝“两对半”？
乙肝即慢性乙型病毒性肝炎，乙肝五项也称为乙肝两对半，依次为：①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝表面抗体（抗-HBs）、③乙肝e抗原（HBeAg）、④乙肝e抗体（抗-HBe）、⑤乙肝核心抗体（抗-HBc）。乙肝五项检查是检测血液中乙肝病毒的血清学标志。临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。
PART05
乙肝“两对半”的指标及其意义？
乙肝病毒表面抗原（HBsAg）
HBsAg阳性是感染乙肝病毒的标志，但并不能反映病毒有无复制、复制程度及传染性强弱。
乙肝病毒表面抗体（HBsAb）
HBsAb是一种中和性抗体，HBsAb阳性通常代表乙肝已康复或对乙肝病毒有抵抗力。接种乙肝疫苗后，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后的正常现象。
乙肝病毒e抗原（HBeAg）
HBeAg阳性为病毒复制的标志。e抗原阳性，就表示乙肝病毒在人体内复制活跃，血液中病毒含量高，传染性强。
乙肝病毒e抗体（HBeAb）
HBeAb阳性为病毒复制停止的标志，说明病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性。
乙肝病毒核心抗体（HBcAb）
HBcAb阳性是曾经感染过或正在感染乙肝病毒的标志。其中，核心抗体IgM是新近感染或病毒复制的标志，核心抗体IgG是感染乙肝病毒后都会出现的标志。
PART06
如何解读乙肝两对半报告？
针对乙型肝炎，各类人群该如何做？
#没感染乙肝的人：注射乙肝疫苗，每年体检，如果发现表面抗体(HBsAb)消失，需要再次注射乙肝疫苗。
#已经感染了乙肝的人：每半年检测一次肝功能，谷丙转氨酶正常——一般无需治疗，谷丙转氨酶升高——一般需要治疗。禁酒、禁用损肝药物，注意休息，避免过度劳累。家人以及其它共同生活的人，注射乙肝疫苗。
#有患乙肝的亲人：做好个人防护，避免家庭内部传播，尤其是母婴传播。督促家人定期检查，及时治疗。
稿件来源
消化内一科
供稿人
张银娟
审核人
曹睿
编辑
卢晓菲
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