治好肝炎两关键必须注意惊人事实仅5

治好肝炎两关键必须注意惊人事实仅5

目前，据统计，全球每一年因肝炎死亡的人数要超过艾滋病、疟疾和结核病等疾病，但肝炎患者仅5%知道自己得病!世卫组织最新数据显示，全球共有20亿人感染过肝炎病毒，其中约有5亿人(全球12分之一的人口)感染了慢性肝炎，但只有百分5的慢性肝炎患者知道自己遭到感染，每一年有万人因肝炎死亡。

肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞遭到破坏，肝脏的功能遭到伤害。病毒引发的肝炎，指的是由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引发的病毒性肝炎。

很多时候，当患者死于肝癌及肝硬化时，人们常常会疏忽这与当初的肝炎有关。对大众没能注意到病毒性肝炎的传播路径,和非病毒性肝炎的病发进程，大众肝病防控意识提高，是防控肝病的重要环节。

1肝炎是都会沾染吗？通常老百姓所说的肝炎，是指有一定传染性的甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝这五种肝炎。

甲肝和戊肝主要通过接触患者的排泄物，或进食被排泄物污染的水质、食品等传播；乙肝、丙肝、丁肝主要是通过血液途径传播，平常接触并不会传播。

而像药物、酒精、自身免疫性疾病等造成的肝脏功能伤害、转氨酶升高，则没有传染性。

2常见医治的肝炎药物哪种最好？对甲肝、戊肝，目前无殊效药物。由于病程呈自限性，临床上常常不需要特殊医治。通过接种疫苗，甲肝、戊肝可以完全预防。

乙肝患者主要以抗病毒药物医治为主，主要药物有两大类，一是类干扰素，另外一类是口服的核苷类药物，包括拉米夫定、阿德福韦、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦五种，其中，恩替卡韦、替诺福韦因其抗病毒作用强、耐药性低而作为一线选择。

对丙肝患者，过去经典的是聚乙二醇干扰素联合利巴韦林(PR)医治，但由于副作用很大，已不作为医治首选方案。目前国际上推荐选用直接抗病毒药物(DAA)医治丙肝，基本无副作用，治愈率接近%，但此类药物在国内并未上市。预计一年左右会很快在中国上市。

3乙肝病毒携带者和乙肝患者医治一样么？不是所有的乙肝患者都需要医治。

一般来说，乙肝患者分为四个阶段：第一个阶段是免疫耐受期，这个阶段患者携带的病毒量很高，血液的传染性很强，乙肝“两对半”为“大三阳”，但临床上和健康人一样，没有任何症状，也就是通常说的，又称为乙肝病毒携带者，这个阶段常常不需要医治。

免疫耐受期到一定阶段会进入免疫清除期，这时候转氨酶开始波动，仍为“大三阳”，肝脏出现明显的炎症或/和纤维化，这个时期就需要医治。

第三个阶段是免疫控制期（或病毒低复制期），通过人体的免疫反应，病毒的复制被控制，临床上检测不到病毒，或较低，乙肝“两对半”为“小三阳”，此类患者又称为表面抗原携带者，即“健康”携带者，这个阶段则不需要医治了。免疫控制期的患者预后良好，生存率显著提高。

第四个阶段是再活动期，此时，病毒复制又增加，乙肝“两对半”为“小三阳”，但肝功能又开始波动，这个时期也需要医治。

4肝炎可以治愈吗？甲肝、戊肝可自愈，不会慢性化。丙肝完全可以治愈，乙肝少部份人可以治愈；乙肝通过抗病毒医治，可以完全避免发展到肝硬化。但是要毕生随访，避免产生肝癌，即便抗病毒医治也不能完全阻断肝癌的产生。所以肝癌最主要是早发现，早医治。

随着乙肝疫苗的广泛使用，乙肝的发病率已大幅下落。丙肝目前没有疫苗。

5如何避免肝炎转成肝硬化乃至肝癌？甲肝和戊肝可以康复，好了以后很少会生第二次。而乙肝、丙肝如不及时，部份患者可能转成肝癌。

但是，只要进行科学的抗病毒医治，现阶段的医治方案不会产生肝硬化。要注意的是，对所谓的“健康”携带者（仅表面抗原阳性，病毒阴性），虽然不需要医治，但是肝癌发病率也比正常人高很多，需要定期检查，毕生警惕肝癌的产生。

只有到达临床治愈的患者，即表面抗原转阴，才基本可以摆脱产生肝癌的困扰，其肝癌发生率下降到和健康人差不多。一般来说，临床治愈（表面抗原转阴）的几率在5%左右。

6肝炎患者有甚么需要注意的地方？肝炎患者有两个特别要注意的关键：

抗病毒医治是关键，定期随访检查是关键。

定期随访是关键1即便抗病毒医治也有可能转为肝癌，定期随访可以初期发现肝癌；2没有抗病毒医治的患者，处于免疫耐受期，总有一天会进入清除期，早发现能够避免医治的时候已产生肝硬化；3可以发现患者是不是可以治愈，比如表面抗原很低或转氨酶很高的人，可以通过干扰素的免疫医治治愈疾病；4可以发现一些药物的不良事件，避免产生肝炎药物带来的副作用和耐药性等。惠民于实

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