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每当出现疫情,医护人员就要提起行囊走出家门,奔赴一线。近期,大岭山镇发生了本地疫情,为保障群众就医,医院对院内诊疗场所进行重新评估和规划,设置隔离病房等。医院的大白们,以坚韧不拔的精神与病魔作斗争。他们拼尽全力坚守在隔离病房的“日与夜”,守护一方健康平安。
“呱呱坠地”,让坚守的日与夜都变得值得
根据就诊需求,医院将院内的部分区域和建筑分隔出来,形成“院中院”,专门作为中高风险区的群众诊治场所。低风险区群众凭48小时核酸阴医院门诊或普通发热门诊,医院加强预检分诊工作,对可疑患者一律引导至发热门诊接诊。
“出车,临时管控区内,2胎破水。”接到同事的电话,妇产科值班医生叶艳玲拿上胎监,随车出车前往接病人。患者在凌晨2点出现不规则下腹阵痛,需要立即返院进行手术。
然而正当医护人员出门时,防控小组来了——这名孕妇的老公是网约车司机,曾接送过阳性患者,被判定为密接人员。问题变得复杂起来,作为松山湖与大岭山镇高中风险区非新冠医院。叶艳玲当机立断。她一边观察产妇生命体征变化、安抚产妇情绪,一边让急诊科医生立即联系妇产科二线医生,启用急诊隔离手术室,医院。
通过充分沟通后,患者及其家属要求剖宫产手术。在医生们的保驾护航中,6斤多的小男婴呱呱坠地。其后,医院隔离病房进行观察治疗。这几天,母子就可以一起出院回家。
用时间换生命,为脓毒血症患者争分夺秒
11月15日12:45,一个紧急电话打来,“大塘朗临时封控区,李女士,55岁老年女性,被家属发现高热、神志不清,现在由我们车接回。5医院门口。”
“好的,马上安排。”接到急诊电话后,当班医生刘妙玲立即带上抢救设备前往东侧门准备接病人。
5分钟后,刘妙玲接诊到李女士。此时的患者神情疲倦,无法清晰言语自身不适,随同家属也只了解患者有发热,其他感染症状均不详。刘妙玲立即让护士测血压及体温,血压提示休克血压,综合考虑患者目前为感染性休克,随时有生命危险。她立即予以患者开通双侧静脉通道、心电监护等措施,内科专家组高舜天主任接到报告后,立即前往现场会诊查看病人并指导治疗。
经过一系列抢救后,患者神志逐渐转清,能正常对答,生命体征平稳。根据患者的描述,不排除是由泌尿系统引起的脓毒性休克。同时患者有糖尿病、精神病,长期服用药物,感染情况相对复杂。
“病人再次出现高热,体温39.0℃,血压再次下降,神志逐渐淡漠。”在等待检查结果期间,患者再次出现危急情况,医护人员原本悬着的心瞬间被提上嗓子眼。此时化验结果也出来了,降钙素原62.67ng/ml是正常的倍,影像学提示右侧输尿管上段结石导致输尿管扩张、肾积水、肾周炎症,重症感染引起了肺水肿情况出现。
患者病情危重,需要外科手术干预。隔离病区负责人谢波立即再次请示,医院同意启用ICU负压病房,同时安排泌尿外科评估病情。在顺利手术后,患者恢复良好,在近日转入普通病房康复。
创造条件,为特殊血透患者进行紧急血透
疫情之下,有这样一个特殊的群体,对于他们来说,治疗的中断直接影响其生命的延续,他们就是血液透析患者。
在封管控区,指挥部转来了一名患者魏女士。她患有慢性肾脏病区5期,右前臂人工血管内瘘闭塞(左侧),血液透析,高血压3级(极高危组),慢性心力衰竭(心功能3级),地中海贫血2型糖尿病伴多并发症,胆囊结石。血透室主任唐毓嫔主动联系患者家属了解病情,安排进行透析。
11月15日早上,指挥部再次接到魏女士家属反馈,魏女士病情加重,全身浮肿明显,家属希望能尽快安排血液透析。
“临时管控区”“丙型肝炎”“慢性肾脏病区5期”“病情随时加重”——面对压力,医院高度重视该病人需求,积极联系救治专班和血透质量控制中心。根据患者情况,医院制定了三个备用方案,同时积极联动血透室、ICU及隔离病区各方力量,商讨如何在隔离病区完善床边CRRT。
患者家属最终决定,医院隔离病区进行血透处理。
当天17:56,魏女士由医院隔离病区,18:40正式上机血透,21:20结束血透,整体过程顺利,随后观察半小时后由车送回。
“太感谢了,能及时迅速进行血透,多亏了医者仁心。”魏女士家属紧紧握住血透室主治医师徐海斌的手,连声道谢。
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