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林大哥今年54岁，服用抗病毒药物已经快九年了，先是吃阿德福韦酯，后换用国产恩替卡韦治疗。林大哥在抗病毒治疗之初就是比较严重的肝硬化，当时的血小板数目是20×/L左右，正常人一般是~~×/L，一般至少有左右，林大哥的血小板数目只有正常人的七分之一左右。为什么肝硬化患者会出现血小板数量显著降低？
血小板的数量变化是如何和肝病扯上关系的？
血小板是人体血液内的重要成分，在参与生理性止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成以及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。新生成的血小板先通过脾脏，约有1／3在此贮存。贮存的血小板可与进入循环血中的血小板自由交换，以维持血中的正常量。血小板的寿命大约7～14天，每天约更新总量的1／10左右，衰老的血小板大多在脾脏中被清除。导致肝硬化患者出现血小板明显降低的主要原因有四个方面。
①血小板生成素分泌减少
血小板的生成与血小板生成素水平密切相关，而肝脏是合成血小板生成素的主要场所，肝硬化患者由于肝细胞受损和肝纤维化的加重，出现肝脏合成蛋白的能力下降，使得血小板生成素合成受到影响，导致血小板数量减少。
②.脾功能亢进
肝硬化患者常出现脾脏肿大、脾功能亢进，由于脾功能亢进，血小板破坏损伤增多，导致血小板数量减少，而大体积血小板的出现是为了适应血小板减少时机体的需要，血小板在脾脏停留时间缩短、成熟受到抑制、寿命缩短，导致血小板减少。
③.低蛋白血症
肝硬化患者有不同程度的低蛋白血症，导致巨核细胞释放的大体积血小板增多或结合在血小板上的纤维蛋白原增多，引起血小板易于聚集而发生不同程度的数量减少。
④.骨髓细胞受到抑制
有研究表明肝炎病毒可能对骨髓细胞有抑制作用，这可能成为引起血小板减少的又一原因。
林大哥坚持不懈地服用抗乙肝病毒药物近九年，脾脏肿大逐渐缩小，血小板数目逐渐升高，最近一次检查的结果是65×/L左右，比九年前足足升高了三倍。长期规范有效地抗病毒治疗，真是救了林大哥的命。
“小三阳”或者“小二阳”慢性乙肝病毒感染者，要定期（4--6个月）复查血常规，要
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