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乙肝抗病毒治疗是目前乙肝治疗的重点,只有去除乙肝病毒,才能是患者康复。目前实现乙肝转阴是很多乙肝患者的愿望,下面看看乙肝抗病毒治疗的难点吧!
乙肝病毒变异:乙肝病毒是逆转录病毒,当机体免疫系统对已感染的野株乙肝病毒产生特异性免疫力应答后,野株乙肝病毒被抑制复制,而变异株可以逃逸已形成的抗病毒免疫力,变异株从劣势逐渐成为优势株。机体对高滴度的变异株也会产生免疫应答,造成肝脏再损害;在抗病毒药物的长期应用下,也可产生耐药的变异株,导致肝细胞损害。
乙肝病毒感染后常引起人体免疫系统对hbv的免疫耐受和部分耐受,很难激活机体对乙肝病毒的特异免疫,不利于乙肝病毒治疗。
不能规范抗病毒治疗:一些患者在治疗后刚刚达到乙肝病毒dna阴转的初步疗效就误认为病毒已被清除便自行停药。这样的治疗不仅起不到对乙肝病毒的抑制作用,而且还可能加速耐药的发生,甚至使病毒的复制反弹,导致肝病加重。
过份恐惧病毒变异:一些患者乙肝病毒dna滴度很高,肝功能长期异常,但由于过份恐惧病毒变异而不也接受抗病毒药物治疗。这会使病毒在全内不断复制,肝细胞坏死持续存在,其结果将会刺激肝脏内大量纤维组织增生导致肝硬化。
适应症选择不当:当乙肝抗病毒治疗最佳适应症是乙肝病毒dna阳性,alt反复波动在80-单位的慢性活动性乙肝病人。肝功能正常的患者在治疗的初期可使乙肝病毒dna转阴,但停药后大多再次复阳。
注意事项
乙肝患者e抗原阴性,体内仍长期存在乙肝病毒dna阳性,肝脏损害仍可不断进展,这样的乙肝患者仍需要抗病毒治疗。经过抗病毒治疗抑制乙肝病毒复制,肝细胞坏死也就随之停止。
医生介绍
贾发俊,医院内四科主任,内科副主任医师,本科学历,医院进修,对内科病的诊疗有丰富的临床经验,尤其是感染性疾病的诊断和治疗。对各种肝病,特别是各种类型病毒性肝炎的治疗有独特的效果。
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