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日常生活医疗常识
只要提到乙肝,公众的第一个反应就是吃饭是否会被传染。20世纪因消化道传染病的肆虐(如甲型肝炎),“病从口入”的观点已经深入人心,所以人们就误以为乙肝也是经口传播的疾病。
1.
母婴传播:指乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性的母亲将病毒传播给未经免疫预防的孩子,该传播途径占我国感染率的30%-50%,并且由于小孩的免疫系统不健全,导致80%-90%感染者转为慢性。
2.
血液和注射传播:输血、注射、拔牙、针灸、纹身,以及共用剃须刀、牙刷等方式接触到含乙肝病毒的血液均有可能被感染。
3.
性传播:如果一方为HBsAg阳性,而另一方未经有效免疫,那么被感染的风险就极高,尤其在性滥交、同性恋、激烈性交等情况中更常见。因此,我们可以看到乙肝病毒感染往往需要体液接触,而日常接触通常是不会造成感染的。公众的另一个误区就是将乙肝病毒携带者和慢性乙型肝炎患者混淆,而实际上这是乙肝病毒与机体免疫系统的不同相处状态。乙肝病毒携带是指HBsAg阳性超过6个月,多次检查转氨酶正常,肝脏没有炎症,并进一步根据HBeAg和HBVDNA阳性与否分为慢性HBV携带(大三阳)和非活动性HBsAg携带(小三阳),即代表病毒和机体免疫系统处于和平共处的状态,不会对肝脏造成损伤。慢性乙型肝炎的不同之处则在于肝脏出现了炎症,表现为反复肝功能异常,可进一步根据HBeAg状态分为HBeAg阳性(大三阳)和HBeAg阴性(小三阳)慢性乙型肝炎,这时候机体免疫系统和病毒正进行激烈搏斗且势均力敌。因此,同是大三阳或小三阳,既可以是携带者也可以是肝炎患者,而最简单的鉴别方法只需结合乙肝五项和肝功能进行评估。除献血和从事国家规定的特殊职业(如特警、血站员工等)外,携带者可以像健康人一样工作、学习、生活,公众无须产生不必要的恐慌和对他们的歧视。那么,对于乙肝,我们应该如何防治呢?世卫组织建议为所有婴儿在出生后尽早(最好是在24小时内)接种乙型肝炎疫苗。另外,实行血液安全战略,包括对所有捐献的供输注的血液和血液成分进行有质量保证的筛查,可以预防乙型肝炎病毒传播。进行安全注射并消除不必要和不安全的注射也能预防乙型肝炎病毒传播。更安全的性行为,包括尽量减少性伴侣的数目并使用屏障保护措施(安全套)等,也可预防传播。其中最为有效的预防措施则是规范接种乙肝疫苗。60μg的乙肝疫苗,初次免疫只需要2针,1-2个月就可以完成全程接种(正常3针全程需要半年),不仅具有良好的安全性和免疫效果,还可防止因遗忘或有事不能全程接种的情况,适合如业务繁忙、短期出国需要尽早产生保护性抗体或者注射其他乙肝疫苗无应答等人群。60ug乙肝疫苗加强免疫一针或0,2月龄两针法经过十二五课题深入研究,用于初免及免疫史不详的人群具有和20ug三针同样的免疫效果,不仅缩短免疫周期,而且减少接种针次,是成人乙肝疫苗免疫的新策略。接种乙肝疫苗,预防肝癌。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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