王鸿士（-），河北省武清县人，主任医师，著名肝病和杂病学专家。幼承家技，攻岐黄之术，15岁即随父应诊，后拜前清御医瞿文楼为师。他一生治学严谨，勤奋刻苦，有渊博的中医理论知识和深厚的临床实践功底，对疾病证治有独到的见解和丰富的经验，精于内科、外科、妇科、儿科等多科疑难杂症的证治，尤擅辨治内科肝、胆、胃、肠疾病。
小编：王鸿医院工作期间，因医术高明，故求医问药者络绎不绝，有患者不便前来，便致信求医。王鸿士教授出诊之余，一封封拆看，一封封回复。其医术医德，皆令人称道。下文即为一患者求诊信件及王鸿士教授的回信处方。思路解析为后人所做。
问答
王鸿士教授：
您好。
在我们全家为我那7岁半的儿子患乙型肝炎长期多方治疗无效而着急的情况下，看到8月7日《工人日报》刊登的您“辨证施治，用当通神”的文章，我们全家满怀信心，故在百忙中打扰您，望您救救我的孩子。
我在三线军工系统工作，求医较难，但还是在孩子患病的1年零7个月中花费了不少时间和精力。在患病8个月治疗无效的情况下，我们于年8医院住院治疗。住院期间完全使用“贯众”“茵陈”两种针剂，历经5个疗程天的治疗，检查结果由阳性转为阴性，GPT由U/L下降到U/L。出院后继续服用“肝炎2号”“菙茵茶”，但目前孩子的GPT又上升至U/L，按医生处理，换服“肝泰乐”，注射肌苷，现在孩子除大便1天1次外，医院病历所述相同。
今随信寄年8月21号化验报告单和病历各一张。望请您诊治为盼。
敬爱的王鸿士教授，我们在深山老林的三线工厂衷心地祝您长寿。
此致
敬礼
袁某，刘某
年9月10日
王鸿士回函处方：
肝炎，GPTU/L。
茵陈15g金钱草10g败酱草15g小蓟15g
板蓝根10g炒栀子6g丹皮6g青陈皮（各）6g
军炭3g草河车10g炒川楝10g白蔻3g
2～30剂
王鸿士
年9月15日
本案患儿虽患肝病多年，但目前症状以转氨酶升高为主，其病机以湿热内蕴为主，“湿得热而益深，热因湿而愈炽”，湿热之邪如油裹面，缠绵难愈。
王老仍按急性肝炎治疗，用茵陈蒿汤加减，茵陈蒿、金钱草、败酱草、草河车、板蓝根清热利湿退黄，合栀子清三焦之火，配合大黄通里泻热，诸药苦寒泄降下行，清泄郁热，通利湿邪，使邪有出路，湿热之邪从下而降，则湿可除，热亦解。
小蓟、丹皮清热凉血，使血不妄行，青陈皮、炒川楝子疏肝理气，亦有木郁达之之意，稍佐白豆蔻以芳香化湿，防止苦寒损伤脾胃，以防止腹胀、腹痛、腹泻等症状的发生。本案取法于急性肝炎的治则，以清热解毒利湿之法急则治其标。
摘自北京科学技术出版社《王鸿士肝病函诊思路解析》
作者：王国玮戚团结
长按
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