转氨酶升高是不是就可以诊断为肝炎?
转氨酶广泛存在于人体的肝、心、肾、胰、肌肉等组织中,以肝细胞中含量最多,肝细胞受损,血清谷丙转氨酶(ALT)就从肝细胞中逸出到血中,血中的含量就增加。因此,ALT增加是诊断肝炎的一个重要指标,但并非特异性。
转氨酶升高的原因很多,分为病理性和非病理性两种。
非病理性原因如:健康人如果剧烈运动后检查转氨酶就会发现转氨酶升高;如果过于劳累,也会导致转氨酶升高;检查前如果吃过油腻的食物或酗酒都会导致转氨酶升高;怀孕的人,也会导致内分泌失调,也使得转氨酶升高;营养不足,饮食结构不合理,如低蛋白饮食,尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时,亦可使转氨酶升高;日常服用的药物所产生的副作用也会导致转氨酶升高。
病理性原因如:病毒性肝炎是引起转氨酶高常见的疾病,其他类型的肝炎也可导致转氨酶高;多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高,但停药后可恢复正常;肝硬化与肝癌肝硬化活动时,一般都会出现转氨酶高;胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时,除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外,还可引起血胆红素及转氨酶高。转氨酶是从胆管排出的,如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管梗阻,也可使转氨酶升高;心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,可引起转氨酶高;其他某些感染性疾病:除肝脏外,体内其他脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此,当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、多发性肌炎、甲状腺功能亢进症、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、钩端螺旋体病、流行性感冒、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等患者中,亦可见血中转氨酶升高,是否服用过对肝脏有损害的药物,如果有,一定要注意药物性肝炎的可能,女性还要注意有无自身免疫性肝病的可能;既往是否有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病,这些病也可以引起转氨酶升高。
由此可见,引起转氨酶升高的原因很多,所以必须认真检查,明确病因,针对病因加以治疗。
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