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著名歌手赵英俊，中国香港影视女演员沈殿霞，还有傅彪、罗文……许多知名人士都因肝癌去世。
接连的噩耗让人唏嘘，也让我们不得不面对一个现实：肝癌的发病率始终居高不下，且死亡率不低。
起病隐匿、缺乏症状，加上大多数人缺乏肝癌预防知识，多数患者在就诊时处于中晚期，严重威胁病人生命。
肝癌是怎么来的？又能如何预防？
希望这篇文章，能够给您带来一些提示。
肝癌是异常细胞的积累
肝脏是人体最大代谢器官，所有经口摄入的食物都会经肠道吸收入血，而所有肠道的血液都会回流到肝脏。
这就意味着人体从外界摄入的营养物质、有毒物质、病原微生物都会汇集到肝脏。
此外人体内各种功能性的蛋白质和细胞，在发挥生理功能之后或者是衰老之后，很大一部分需要在肝脏降解或者重新加工。
所以说肝脏既是合成各种人体所需物质的中心，也是处理有毒物质和代谢废物的工厂，还是对抗病原微生物入侵的战场。
而一旦这些代谢废物、有毒物质、病原微生物的数量太大，超过了肝脏的处理能力，就会对肝细胞造成损伤。
随着损伤逐步累积就会有异常细胞出现，一般来说异常细胞会被体内的免疫系统“查杀”，但其中有一部分十分“机灵”，会免疫监控下做伪装，因而存活下来。
随着异常细胞的累积，从量变到质变，逐渐就会形成肝癌。
肝癌全球死亡率排名第三
年全球共新发癌症患者万，其中肝癌占4.7%排名第六，死亡癌症患者万占8.2%排名第四。
而到了年全球癌症统计新发病人万，其中肝癌占比仍然是4.7%排名第六，死亡癌症患者万占8.3%排名第三。
对比这两组数据，全球肝癌发病人数和死亡人数都在不断增加。
此外，肝癌发病率排名第6，但是死亡率能排到第3的数据，还能说明一个问题——肝癌的死亡风险偏高。
与之相对应，我们看女性乳腺癌：年发病率全球第一，但是死亡率排名第六。
说明虽然发病率高，但是死亡风险比较低，大部分病人不会去世，病死的人有限。
在上个世纪中国一直是全世界，肝癌发病率最高的国家之一。
到本世纪中国肝癌新发患者在全球的占比，正在逐步下降，但在患者的绝对人数上仍然是世界第一。
肝癌致命三部曲
目前在肝癌治疗领域，无论是技术创新还是新药研发方面，都有十分先进的技术。
早期肝癌有很大一部分可以达到治愈的效果，中晚期肝癌也可以达到很好的控制率。
但为什么总体治疗效果就是不太令人满意呢？
主要的原因有3个：
首先，肝癌早期缺乏症状。
早期肝癌缺乏明确的症状，难以被患者自己及时发现
肝内缺乏感觉神经，除非肝癌长得很大对肝脏背膜或周围腹膜产生直接的压迫和刺激，否则在肝癌早期阶段不会有异常的感觉。
另外，肝脏本身的代偿能力非常强大，正常肝组织30~40%就能维持机体运转，不会出现肝功能不全的相关表现。
所以早期肝癌很少会出现异常的自觉症状或者体征。
其次，肝癌没有特效药
虽然中晚期肝癌经综合治疗后可以达到较好的控制率，但运用多种治疗手段的原因是肝癌目前缺乏特效药。
要想综合治疗手段达到较好的疗效，需要不同科室之间高度配合且不能有明显的短板。
想要满足这一点，对医生的医疗水平和患者的经济水平有极大的要求。
在庞大的肝癌患者基数上，能受到先进治疗的终归是少数，难以惠及大众。
最后，肝癌治好之后易复发
绝大部分肝癌是在长期慢性肝损伤的基础上发展，而慢性肝损伤基本是不可逆的，这就导致发生肝癌的土壤持续存在。
即使这一次肝癌治好了，将来还会有新的肝癌发生发展出来。
所以在全球，肝癌总体的治疗效果不佳，死亡风险明显高于其他肿瘤。
肝癌高危因素的攻与防
攻击方其一：肝炎病毒感染
肝炎病毒主要分为5个类型：甲乙丙丁戊
其中甲丁戊3个类型的肝炎病毒，经过消化道传播，通常是急性感染，有很明确的症状
治疗后可以很好地控制，不会形成慢性肝炎。
而乙肝和丙肝通常是隐性感染，没有明确的症状，很容易形成慢性肝炎。
病毒性肝炎罹患肝癌的风险有多大呢？
根据本世纪初中国大陆和台湾省的统计数据，慢性乙肝肝硬化患者发生肝癌的风险是正常人群的大约80-倍，慢性丙肝肝硬化患者发生肝癌的风险是正常人群的15-20倍。
防守方式：
对于健康人群来说，注射乙肝疫苗是预防肝癌的最好方式。但疫苗不是一劳永逸的。接种过后，抗体大概在5年内消失，失去对乙肝病毒的免疫能力，需要定期补种。
而本身已经患上肝炎的人，则需在医生的指导下，积极治疗肝炎。同时作为肝癌高风险人群，需要进行肝癌监测，建议每6个月做一次腹部超声检查，可能还会包含肝功能以及肿瘤标志物的检测。
攻击方式二：长期饮酒
饮酒导致肝癌主要是因为酒精（即乙醇）。
酒精进入人体后，10%通过汗液、尿液或者胃肠道排出，90%需要通过肝脏代谢才能排出。
乙醇在肝内代谢过程中产生的中间产物乙醛，对肝细胞有直接毒害作用。
一方面乙醛可以破坏DNA正常结构，形成异常DNA破坏蛋白质合成的正常过程，在体内积累异常蛋白质；而另一方面乙醛可以直接导致肝细胞变性坏死。
这样一来正常肝细胞被不断破坏，新生的肝细胞又含有大量异常的细胞。
随着异常细胞累积量变到质变逐渐就形成了肝癌病灶。
防守方式：
限制饮酒。酒精会导致肝硬化，进而导致肝癌。不喝酒或控制饮酒可以帮助预防肝癌。
攻击方其三：黄曲霉毒素
黄曲霉毒素广泛存在于土壤、水源以及各种动植物中，储存不当的花生和玉米非常容易被黄曲霉毒素大面积污染。
黄曲霉毒素在被人体摄入后主要在肝脏中蓄积，能够干扰正常RNA和DNA的合成进而干扰细胞蛋白质的合成，导致细胞突变和功能损伤。
大量摄入可能导致急性肝炎出血性坏死，小量摄入会导致肝细胞变性、慢性损伤、肝硬化，慢慢形成肝癌病灶。
防守方式：
霉菌喜欢在温暖潮湿的环境生长，储存食物的空间，要保持通风、干燥。不要囤积食物，如果发现家中的大米、花生、坚果等食物发霉了，一定要及时扔掉，禁止食用。
而筷子、砧板等厨具要及时清洗干净，同时做到定期更换，以免滋生细菌，给黄曲霉素可乘之机。
攻击方式：非酒精性脂肪肝
大量饮酒也可以引起脂肪肝，而饮酒已经单拎出来说了，就将其排除在外了。
非酒精性脂肪肝由代谢综合征引起，与肥胖、胰岛素抵抗和高脂血症有关。因为肥胖和胰岛素抵抗会导致慢性炎症、脂质代谢改变，进而促进肝细胞癌的生成和发展。
防守方式：
胖的人更可能患有脂肪肝和糖尿病，这两种疾病都与肝癌有关。反过来说，保持良好的体重便是预防肝癌的最有用途径。平时多做有氧运动，增强心肺功能。饮食上则不要太“贪”，吃个七分饱。
长期如此，想胖都难。
1.为什么中国肝癌这么多，一发现就是晚期？.三联生活周刊.-02-.中晚期肝癌，怎么治最好？.菠萝因子.-04-.乙肝疫苗并非终身免疫！按这个频率打，才能远离乙肝！.小薇健康.-07-27
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