乙肝病毒转阴后,是不是可以停药或少吃呢

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乙肝的治疗是一个长期的过程，对于乙肝患者来说，长期的治疗不但危害着患者的身体健康，还折磨着乙肝患者的心理健康。很多慢性乙肝患者在服药一段时间之后都想要停药，但是慢性乙肝治疗能否停药取决于采用哪种治疗方案以及患者对治疗的应答情况，需要患者和医生的配合和共同努力。

对于乙肝患者来说，乙肝病毒转阴就好比病情得到了全面控制，代表着康复，生活要走向“光明”的可能。据调查，超过90%的患者渴望通过有限疗程获得安全停药机会，很多患者朋友都想知道，乙肝病毒转阴后，是不是可以停药或少吃呢？

乙肝转阴后是否可以停药？

对于乙肝患者来讲，在实现转阴之后是不能随意停药的。因为虽然有的患者在指标上实现了转阴，但体内的乙肝病毒并没有彻底清除。道理很简单，吃药的过程就好比警察抓坏人，它现在把坏人都抓到牢里关起来了，所以你才会转阴。但转阴后直接停药，病毒就像没有警察看着坏人一样，还会跑出来惹事。擅自停药很有可能会导致病毒量升高，甚至升得比以前还要高。

因此，患者在停药前，要做好详细的检查，一定要谨遵医嘱进行服药，这样才是对自身健康的负责。建议慢性乙肝患者在就医时可依据以下三大关键问题，主动向主治医生询问：

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实现停药的标准是什么?

这个问题可以帮助患者了解慢乙肝的治疗目标，有助于患者明确目前治疗所处的阶段，并引导患者追求适合自身的治疗目标。

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我能否在有限疗程内尽快实现停药不复发?

很多患者认为慢乙肝治疗是需要终身服药的。其实采取合适的治疗方法，患者完全可以在～2年内实现停药不复发。这个问题可以帮助患者充分地表达自身的治疗需求，进而更有针对性地制定治疗方法。

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有没有更好的治疗方案可以实现停药不复发?

很多服用口服抗病毒药物的患者，经过长期服药抑制病毒取得了一定的成效。如何追求更高的治疗目标这个问题可以帮助患者从医生那儿获得正确的指导，并相应地选择最适合自身的治疗方案。

不停药，少吃药可以吗？病情得到控制后，不少患者都会存在侥幸心理，用药用量上能不能少吃一点，比如一个星期用一次药?根据5年版《慢性乙型肝炎防治指南》指出的停药建议是：

HBeAg阳性：建议总疗程至少4年，在达到HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查一次)仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发。

HBeAg阴性：建议治疗达到HBsAg消失且HBVDNA检测不到，再巩固治疗年半(经过至少3次复查，每次间隔6个月)仍保持不变时，可考虑停药。

殊不知，减少用药其实和漏服是一样的，抗病毒治疗最忌讳的就是间断，如果今天吃了，明天忘了，经常这样不仅抗病毒没有什么效果，还会增加病毒变异的可能性。很多病人不能持续的用药，可能到了小三阳的时候，病情就会很不稳定，非常容易转向重症的肝炎。

目前抗乙肝病毒的一线药物有恩替卡韦和替诺福韦酯，由于替诺福韦酯有轻微的肾毒性，大多选用恩替卡韦进行抗病毒治疗。下面就为大家讲讲关于恩替卡韦用药的关键事项：

一

服用恩替卡韦的正确方法是什么呢?

()剂量和时间：恩替卡韦，正常情况下一天一片药，一片的剂量0.5mg，因为量少，而且饮食会影响吸收，所以，要求恩替卡韦的服用时间是：空腹服用(服药前后2小时内禁食)，所以最佳的时间是睡前服用一粒。

(2)服用频率：恩替卡韦的有效浓度可以维持24小时左右，所以，建议一天一次。

二

如果某一天忘记服用了怎么办?

如果服用恩替卡韦期间有一天忘记吃了，体内恩替卡韦有效浓度稍低，但是一天内病毒也不会复发。所以不用太担心，下次注意就可以了，不用下一次服药时多吃一粒。

三

不能长期漏服，为什么?

乙肝是病毒性疾病，就像流感病毒或者细菌一样，也容易变异。如果不按照规定服用恩替卡韦，容易出现恩替卡韦耐药，也就是恩替卡韦没有效果了。

恩替卡韦一旦耐药意味着什么?

①如果没有及时发现耐药，可能出现病毒重新活跃复制，病毒载量升高，肝功明显异常，肝细胞损伤严重，甚至出现肝硬化、肝癌的情况。

②要加药或者换药：恩替卡韦耐药后需要更换治疗方案，比如恩替卡韦加用阿德福韦酯，或者换用替诺福韦，不仅药费增高了，而且多种药物随之带来的副作用增加。

如何预防病毒对核苷(酸)类药物的耐药?

、严格评估患者是否需要抗病毒治疗：对于肝脏炎症病变轻微、难以取得持续应答的患者(ALT正常、HBeAg阳性的免疫耐受期患者)，特别是当这些患者30岁时，不宜开始抗病毒治疗。

2、核苷(酸)类药物的选择：初始治疗时优先推荐恩替卡韦或替诺福韦。

3、治疗中定期监测HBVDNA以及时发现原发性无应答或病毒学突破。一旦发生病毒学突破，应进行基因耐药的检测，并尽早给予挽救治疗。

总之，乙肝表面抗原转阴并非体内就无乙肝病毒，治疗结束后依然要注意定期复查！

乙肝患者的饮食禁忌

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肥肉

肥肉是一种含脂肪量非常高的食物，而蛋白质含量是非常小的，所以乙肝患者在平时应该避免吃过多的肥肉，以免对肝脏造成的负担更一步加重，是不利于乙肝病情恢复的。

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羊肉

羊肉是一种高脂肪和高热量的食物，而且含有丰富的蛋白质，营养价值是非常高的，但是乙肝患者是不能够多吃羊肉的，因为羊肉甘温大热，吃太多会导致病灶进一步发展，就会加重乙肝的病情。

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鹅肉

鹅肉是一种含脂肪比较高的食物，而且是一种发物，吃了之后容易助温生热，就会加重乙肝的病情，尤其是在急慢性乙肝和脂肪肝病人，应该忌吃鹅肉。

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虾

螃蟹和鱼虾类食物虽然可以很好的补肾壮阳，却是一种发物，并且这类食物是含有非常高的胆固醇，所以乙肝和肝硬化等病人是不能够多吃这类食物的。

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鸭蛋和蛋黄

鸭蛋和蛋黄含胆固醇非常高，而且还有比较多的脂肪，乙肝患者吃了之后就会加重给肝脏造成的负担，不利于肝脏功能的恢复，所以乙肝患者和脂肪肝患者是不能多吃鸭蛋和蛋黄的。

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韭菜

韭菜含有非常丰富的粗纤维，是一种比较坚韧不容易被肠胃消化吸收的食物，对于乙肝胃气虚弱的病人来说是极其不利的，所以应该少吃或者不吃韭菜。

乙肝患者应该多吃哪种食物?

患者在平时应该多吃养肝护肝的食物，如绿色食物，能够起到养肝的作用，在平时多吃新鲜的蔬菜和水果，比如黄瓜和菠菜以及芹菜等食物。还应多吃含丰富蛋白质的豆制品，绿茶也起到一定的养肝护肝作用，还可以起到活血化瘀和减轻白细胞下降的作用，所以在平时可以多喝绿茶，但是不能喝浓茶。可以用枸杞泡茶喝，能够改善面色和起到安神明目的作用，对肝脏细胞能起着一定的修复作用。

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