世界肝炎日谈谈丙肝抗病毒治疗注意事项

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中国药房网房博士说：

年7月28日是第8个“世界肝炎日”，年国家卫生健康委确定宣传主题是“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”，旨在号召大家能够积极预防病毒性肝炎，主动开展检测，了解自己的健康状况，特别是感染了乙肝或者丙肝病毒之后，要接受规范的抗病毒治疗，来阻止或者是延缓病毒性肝炎发展成为肝硬化甚至是肝癌的进程，遏制肝炎危害。今天我们有请高燕菁药师来谈谈“丙肝抗病毒治疗注意事项”。

病毒性肝炎全世界流行，WHO为了提高人们对病毒性肝炎的认识和了解选定7月28号作为世界肝炎日。相对于乙肝，丙肝的名气可就小多啦。它起病隐匿无明显症状，故常被人们忽视，可危害较乙肝有过之而无不及，有"隐形杀手"之称。丙肝病毒危害损害肝细胞的手段多；会改变人体代谢，导致糖代谢、脂代谢紊乱，引起肝细胞脂肪变性；同时嗜淋巴细胞引起免疫性甲状腺炎及免疫性血管炎等自身免疫性疾病；世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单中丙肝病毒（慢性感染）是一类致癌物。对丙肝的防治开始进入人们的视野。前几天一位年轻的女性来到药物咨询中心，忧心忡忡的说：“听说丙肝的危害大而且会母婴传播，我最近准备怀孕就查了丙肝，谁知丙肝抗体阳性，医生说还需要进一步检查。我可怎么办啊！据说现在已经有可以治愈丙肝的药物，是真的吗？乙肝可是很难治愈啊。我的转氨酶正常需要治疗吗？丙肝治疗期间可以怀孕吗？”

我首先表扬她主动检查丙肝的行为，有生育计划的女性都应该在怀孕前检查丙肝抗体，若孕前发现丙肝病毒感染，应先治疗再生育。接着我对她进行了一下抚慰，告知丙肝抗体阳性并不一定是感染了丙肝病毒。丙肝抗体就是丙肝表面抗体，丙肝病毒入侵人体，人体会有自然免疫反应，免疫系统就产生了丙肝抗体。它不是一种保护性抗体，它的存在很可能是提示体内有丙肝病毒的存在，也有可能是曾经感染过丙肝病毒，现在已经痊愈。因此需要进行丙肝病毒遗传物质的化验，也就是查查HCV-RNA，如果伴有HCV-RNA阳性就表明感染上了丙肝病毒,因此治疗前必须确诊是否感染丙肝病毒。

我很肯定的告诉她：目前认为经过有效的抗病毒治疗，丙肝病毒是可以从体内彻底清除。国家药监局已经批准了直接抗丙肝病毒药物上市，资料显示丙型肝炎的治愈率已经达到90%以上。世卫组织在年已经宣布丙肝可以治愈。慢性乙型肝炎之所以受到全社会的

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