抗病毒治疗都需要长期的过程，有人说2年即可停药，也有人说是终生服药，这两种说法都是不准确的。
一般来说，核苷类的总疗程建议至少4年，在达到HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查1次，至少3次)仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发。随访中如有病情变化，应缩短随访间隔。干扰素的推荐疗程为1年，若经过24周治疗HBsAg定量仍＞IU/ml，建议停止治疗，改用核苷类似物治疗。纤维化程度严重的病人，延长抗病毒治疗至5-10年，肝纤维化未改善率仍高达35%左右。研究发现，HBVDNA的水平与肝癌的发生率密切相关，病毒水平越高，肝癌发生率也越高，所以抗病毒治疗是肝炎病人预防肝癌的一级预防。能够把通过正确的治疗使HNVDNA的水平低于检测下限，也就是转阴了，发生肝癌的几率也就减小。目前抗病毒治疗用的药物是核苷（酸）类似物，还有就是干扰素，治疗都有一定的效果，但是都很难令人满意，主要的因素是肝脏肝细胞内存在一种病毒cccDNA，它是病毒反复复制的根源，目前缺乏很好的药物来清除cccDNA，所以大多数的病人都需要长期抗病毒治疗。一旦发现乙肝复发，应积极再次开始抗病毒治疗。如何选择药物治疗，要看当初停药时是否达到了停药标准，同时建议进行病毒耐药位点的检测。对于初始时达到停药标准的患者复发，一般建议继续选用初治药物治疗；对于未达到停药标准的复发患者，特别是有耐药史者，再治时建议选用没有交叉耐药的药物或联合治疗。
为了方便大家交流病情，用药情况，特开通了病友
转载请注明地址:
http://www.fbmgc.com/zcmbyy/18956.html
