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导致乙型肝炎病毒变异的原因有以下三种:
1
自身因素
乙型肝炎病毒基因组在复制过程中,由于缺乏校正功能,每10°个碱基就可能发生一次错误,因此乙型肝炎病毒基因组本身在复制过程中具有很高的碱基错配率。
2
免疫压力
人体具有抵抗细菌、病毒等多种病原体的能力,病毒必须寄生于细胞内才能复制,但时刻遭受人体免疫压力的影响,为了生存就要通过变异来保护自己。
3
药物选择压力
类似于免疫压力,包括使用干扰素或者核苷类似物引起的病毒变异。乙型肝炎病毒变异一般包括3种,分别是乙型肝炎病毒表面抗原变异、e抗原变异,以及乙型肝炎病毒DNA聚合酶变异。其中e抗原变异在慢性乙型肝炎患者中比例比较高。主要表现为化验检查e抗原向抗体转变,大三阳变为小三阳,看上去是e抗原转阴,但乙型肝炎病毒DNA滴度很高,氨基转移酶不正常,这是病毒逃避免疫系统监视所发生的变异,其结果使病毒在体内增殖复制失去免疫控制,成为造成慢性化和严重后果的主要原因。
乙肝病毒变异后对身体有哪些危害?
乙肝病毒基因的密码子排列决定了病毒的复制活性,居于关键位点的密码子变异可能使病毒复制活性减弱或增强。如果病毒复制活性增强就会加重肝脏病变,就好比破坏分子的人数增加了,造成的危害自然更严重了。如果编码乙肝病毒抗原的基因的关键密码子发生变异会改变病毒抗原的结构、性质和功能,病毒通过变异“改头换面”,使得机体免疫系统“不再认识”或“不够认识”病毒抗原,从而使乙肝病毒逃脱人体的免疫清除,得以持续复制,引起肝脏持续反复的炎症。
乙肝抗病毒治疗一定要避免盲区
1、监测肝功能乙型肝炎病人抗病毒期间要密切监测肝功能,以及肾功能、血常规、尿常规等安全性指标,采用干扰素治疗的患者也需按照医嘱进行随访,并加做HBsAg。2、停药换药抗病毒治疗期间不可随意换药或者停药,必须在医生的指导下随访治疗。
长按
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