有些癌症是从炎症开始“起步”的,如:慢性病毒性肝炎是导致肝癌的重要因素,乳腺炎也会发展成乳腺癌。那么,还有哪些病会“久炎成癌”?
慢性炎症为何致癌?
炎症是很多疾病发展进程中共有的病理过程。并且炎症又是十分常见而又复杂的基本病理过程,体表的外伤感染和各器官的大部分常见病和多发病(如疖、痈、肺炎、肝炎、肾炎等)都属于炎症性疾病。具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御性反应称为炎症。据估计,约有15%的癌症是由慢性炎症发展而成,但人们至今仍然不清楚这一演变过程;另一方面,一些研究结果使炎症和癌症的关系显得更加扑朔迷离,即维持炎症的免疫系统反之又能抑制肿瘤的发展。而实际情况是炎症在大部分条件下能够促进癌症发生和发展,降低肿瘤的治疗效果。
在癌症微环境中有许多炎症介质和炎症细胞,这些因素是癌发生、发展中不可缺少的组成部分,它使癌细胞得以生存、增殖和迁移。例如巨噬细胞是炎症中常见的细胞,而肿瘤相关性巨噬细胞在促进癌细胞生长及发展中扮演重要角色,其可表达血管生成因子(VEGF和TNF等)。研究表明,癌周围组织中,血管生成因子高的,病人的预后就差。
如果不在炎症阶段解决掉,体内环境会逐步恶化。另外,癌症治疗后,如果不控制炎症的发展,同样会造成治疗后的康复困难。
哪些炎症会“久拖成癌”?
慢阻肺可能导致肺癌
现在已经明确慢阻肺是肺癌的主要高危因素之一,每年约有1.67%的慢阻肺患者会患上肺癌,主要是鳞癌。肺癌是慢阻肺患者主要死亡原因,约33%的慢阻肺患者死于肺癌。轻中度慢阻肺患者肺癌的发病率较重度慢阻肺更高。
建议:对于慢阻肺患者来说,要经常注意自己症状的变化。如:咳嗽的声音是否发生变化,痰中是否出现血丝,气喘症状是否无论如何也不减轻等。如果是这样,就要去进行相应的检查。主要的检查是肺CT检查和血中的肿瘤标志物,必要时可能还要进行纤维支气管镜或者同位素检查等。
胃炎可能导致胃癌
世界卫生组织将萎缩性胃炎列为胃癌前状态,尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的,其癌变率估计在1%~7%。胃息肉是胃的良性瘤,少数也有癌变的可能,尤其多个息肉及息肉大于2厘米者更易癌变;做了胃手术后留下的残胃,可因炎症、黏膜萎缩、营养缺乏等因素而发生癌变,一般在胃手术后尤其在术后10年开始,发生率显著上升。
建议:预防胃癌应养成3个好习惯:1、不吸烟、少饮酒;2、定时定量进食、细嚼慢咽、低盐饮食、不暴饮暴食、不食用过热饮食;3、饮食中增加新鲜蔬菜水果,少吃或不吃腌制、烟熏、油炸食品,不吃霉变食物。
40岁以上的人群,应每年进行一次胃镜检查。有胃癌家族史、患有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃黏膜肠化的病人,在病情没有变化的情况下,最好也能定期进行胃镜检查,以便早期对病情进行跟踪判断,及早发现,得到及时合理有效治疗干预。
咽喉炎可能导致喉癌
慢性咽喉炎一般不会转变为癌症。但是如果长期得不到有效治疗,炎症扩散,可引起其他疾病,亦有癌变可能性。治疗不力或继续接触某些刺激性物质的患者,特别是年龄在40岁以上的长期吸烟者,有可能因喉粘膜上皮增生、白斑形成等癌前病变而导致喉癌。
建议:长期吸烟者若持续声音嘶哑一个月以上,应及时去耳鼻喉专科检查。如果病理诊断有喉粘膜中度或重度不典型上皮增生、白斑等癌前病变,要及时进行手术或药物治疗,并立即戒烟,或禁声一段时间,让喉部得到充分休息,使炎症逐渐减轻或消失,否则就很可能会发展为喉癌。
长期慢性炎症形成的宫颈息肉有恶变可能
宫颈息肉是妇科常见病之一,但常常易被忽略。宫颈息肉出血本身,对健康影响并不大,但长期慢性炎症形成的宫颈息肉,有恶性病变的可能。一旦发现宫颈息肉,应积极治疗,减少恶变发生率。
建议:对于年龄超过45岁,尤其是更年期前后患有宫颈息肉的,手术切除后应将息肉送作病理检查,如有恶变征象,就要尽早采取治疗措施。此外,本病容易复发,手术后应定期复查,每三个月复查一次。
炎症性肠病中的溃疡性结肠炎与癌变有一定关系
有研究显示,患病超过20年的人,癌变风险高达12%。通常局部结肠炎发生癌变的机会较小。
建议:预防结直肠癌除了要多运动外,还要保持膳食营养平衡,多吃蔬菜等富含膳食纤维的食物,避免高脂肪、高蛋白、低纤维饮食,不要频繁吃红烧肉。
年过40岁,可以开始第一次结直肠癌筛查。粪便潜血试验应每年进行一次,如果连续3次检测正常,以后可2~3年做1次检查。高危人群在此基础上需接受结肠镜筛查。发现息肉要及时切除,以后每年复查结肠镜直至正常。
慢性乙型肝炎会增加患肝癌的危险
癌的主要危险因素,两者联合所致肝癌占全部肝细胞癌发病数的80%以上。乙肝是发展中国家肝癌的主要病因,丙肝则是发达国家肝癌的主要病因。
建议:小三阳的患者20%最后会发展成肝癌,所以乙肝小三阳、大三阳的人要做好预防,应该每半年体检一次,最好能做全面防癌套餐。同时大家要注意饮食卫生,戒烟戒酒,不吃或少吃含有恶硝胺类物质多的食物,如酸菜、咸菜、隔夜菜、咸鱼、香肠等。
此外,还有目前渐渐增多的胆囊癌、胆管癌之类。往往慢性胆囊炎几十年后,到五、六十岁,特别是六、七十岁,部分发展成了胆囊癌、胆管癌之类。胰腺癌的部分患者中也可以追寻到早期曾经有过慢性胰腺炎的病史。
?温馨提醒:控制慢性炎症,是防止癌症的重要手段。大家切不要对慢性炎症置若罔闻,及早发现及早消除炎症至关重要。
来源:细胞营养
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