提高HBV筛查率是重中之重
关于美国的非洲移民社区HBV患病率数据不足，关于这方面的研究很有限，缺少对非洲移民人群HBV感染相关健康负担的认识。一般来说，HBV筛查率在美国的外国出生社区中都比较低。为什么会这样呢？
这常常与文化，语言和系统方面的障碍，社区提供的较低医疗护理有关。然而，这些复杂的因素目前尚未得到很好的阐述，阻碍了有效策略的开展，无法提高非洲移民人群中的HBV筛查率。
为了实现WHO到年消除乙型肝炎的目标，必须对高危社区成员进行HBV筛查，并且对感染者使用循证护理如药物治疗，对未感染者使用预防服务如接种疫苗。
HBV筛查难度大的原因
为了更好地了解非洲社区中与低HBV筛查相关的社会文化决定因素，并确定可能的策略，以帮助开发更有效的HBV教育和筛查干预措施。美国的研究人员对9个州中17名非洲社区的人进行采访并发表在viruses期刊上。通过这些采访调查，来寻找非洲移民社区人群不愿意进行HBV筛查及治疗的原因。
研究人员指出，当非洲社区人群将文化与宗教之间的复杂性，添加到对现代医学的信念中时，就会导致接受HBV筛查和疫苗接种的严重的阻碍。
例如，有些受访者表示，社区人员不希望进行检测，因为他们相信一切事物都是上帝的旨意。一些社区人员信奉传统草药，在寻求现代医学治疗之前是进行草药治疗。
同时，大部分受访者表示对HBV相关知识认知较低，几乎每个人都知道HIV是什么，但谈到HBV时却鲜有人知。
还有，受访者中HBV相关的误解和污名化也是阻碍HBV筛查进行的原因，例如民众大都认为HBV与不道德行为相关，因此对于HBV筛查非常抵触。
除此之外，有些受访者表示对社区医疗提供人员的信任缺乏也是因素之一，由于历史原因，非洲人民并没有受到很好的待遇，有些社区民众害怕由于检测结果发送其雇主而导致失业或者驱逐出境，有些民众担忧自己的血液是否会用于实验。总的来说，对于这些受访者来说，传统习俗的束缚和HBV相关知识的匮乏使他们没有主观意愿进行HBV筛查，而他们对于社区医疗的不信任也可能使他们更加抵触这HBV的筛查。
研究人员认为针对该人群能够进行的一项有效的公共卫生预防策略是增加HBV疫苗接种的覆盖率，因为美国cdc的报告显示黑人种族19岁以上成年人HBV疫苗接种覆盖率仅为25.8％。
但在此之前，应更多地强调在非洲移民社区中改进预防策略以及提高人群中与HBV疫苗接种有关的认识和知识。
总体而言，研究结果表明，应优先考虑在此人群中加大努力以改善有关HBV的知识，以解决误解和知识不足，因此，未来的公共卫生信息应纳入每个社区代表的文化规范。
参考文献：BarrierstoHepatitisBScreeningandPreventionforAfricanImmigrantPopulationsintheUnitedStates:AQualitativeStudy.
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