乙肝抗病毒药物

1）核苷类似物（NAs）

①恩替卡韦：目前最常用的抗病毒药物，方便、便宜，依从性好；

②富马酸替诺福韦：长期治疗显著改善肝脏组织学，降低原发性肝癌的发生率。为母婴阻断首选。

③富马酸丙酚替诺福韦：96周治疗期间，头痛（12%）、恶心（6%）和疲劳（6%）是最常见的不良事件；96周后髋关节、腰椎的骨密度下降值低于TDF。

④替比夫定：可改善eGFR，但总体耐药率仍偏高，在阻断母婴传中具有良好的效果和安全。

⑤不建议拉米夫定（LAM）和阿德福韦（ADV）用于HBV感染者的抗病毒治疗。

2）干扰素－α：可用于慢性乙型肝炎和丙型肝炎抗病毒治疗，主要是通过诱导宿主产生细胞因子起作用，在多个环节抑制病毒复制。

有以下情形者不宜使用：①血清胆红素≥正常值上限2倍；②失代偿期肝硬化；③有自身免疫性疾病；④有重要脏器病变（严重心、肾疾患，糖尿病，甲状腺功能亢进或低下，神经精神异常者）。

3）其他抗病毒药物：苦参素（氧化苦参碱），系从中药苦豆子中提取。

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