DAA治疗老年丙型肝炎患者的ldquo

　　直接作用抗病毒药物（DAA）良好的疗效和安全性将更多类型的患者纳入了治疗范围。不过，有关DAA在65岁以上的老年患者中的病毒学应答和耐受性数据还不多。日前在线发表于JournalofViralHepatology杂志的一篇文章中，意大利学者展示了真实临床实践中老年肝硬化患者接受DAA治疗的疗效和安全性。

　　研究从意大利11家三级参比中心纳入了例合并重度肝纤维化或肝硬化的丙型肝炎患者，其中例（占50.7%）年龄≥65岁，且大部分合并肝硬化。研究者遵从指南推荐，根据病毒基因型和疾病情况为患者选择治疗方案。仅有4例患者（1.4%）提前中止了抗病毒治疗。2例肝硬化患者因肝/肾功能恶化而在治疗期间死亡。

　　老年患者在治疗结束后12周的持续病毒学应答（SVR12）率为94.7%，与年轻患者相比差异无统计学意义（P=0.）。在年龄≥75岁的老老年患者亚组中也得到了类似的结果。所有合并重度肝纤维化的患者均获得了病毒学应答。Child-Pugh分级为B级和A级患者的SVR12分别为80.8%和95.4%（P=0.）。1b型肝硬化患者的SVR12为95%（/）。2型肝硬化患者的SVR为91.7%（44/48）。

　　可见，在真实临床实践中，DAA治疗合并重度肝纤维化或肝硬化的老年患者安全有效，但Child-Pugh分级较差的患者其SVR12降低。

　　原文链接：ContiF,BrillantiS,BuonfiglioliF,etal.SafetyandEfficacyofDirectActingAntiviralsfortheTreatmentofChronicHepatitisCinaReal-WorldPopulationAged65YearsandOlder.JViralHepat.Dec15.在线提前发表

（来源：《国际肝病》编辑部）

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