朋友A：小郑，上次你是说：“乙肝是肝炎是吧”。
小郑：是的。
朋友A：那如果是乙肝，我们该怎么办呢？有没有相关的宣传资料？
小郑：有的。下面我几个方面细说。
一、首先我们了解什么病毒性肝炎
病毒性肝炎是指由嗜肝病毒所引起肝脏感染性疾病。
（常见的嗜肝病毒）
上图摘于网络
二、病毒性肝炎治病机制
侵入机体（通过各种传播途径）→黏附肝细胞→侵入肝细胞→复制→病毒从肝细胞溢出→循环（黏附肝细胞→侵入肝细胞→复制→病毒从肝细胞溢出）。病毒从侵入肝细胞时，机体就开始发生一系列免疫应答，免疫应答致使肝细胞产生一系列损害。
（乙型肝炎病毒侵入机制）
上图摘于网络
三、常见病毒性肝炎的传播途径
（乙型肝炎病毒传播途径）
上图摘于网络
四、病毒性肝炎类型
.按病毒种类可分为：甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝毒、丙型病毒型肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等。
.按病程（急、慢性）以及肝炎的轻重程度可分为：
()急性肝炎（①急性黄疸型肝炎；②急性无黄疸型肝炎）
()慢性肝炎（①轻度；②中度；③重度）
(3)重型肝炎（①急性重型肝炎；②亚急性重型肝炎；③慢性重型肝炎）
(4)淤胆型肝炎
(5)肝炎后肝硬化
五、肝炎检查
.实验室检查（主要以血液检查）
()肝功能—各类型肝炎，诊断及治疗的必要项目。如，是否急性肝炎，是否黄疸，治疗效果等。
()检测病毒特异性标志物，有助于病毒性肝炎分型及治疗。（如：乙肝两对半，HAV-IgM、HCV-IgM、HCV-IgG,HAV-IgM,乙型肝炎病毒DNA定性/定量等丙型肝炎病毒RNA定性/定量等。）
(3)血常规—在使用药物前后需了解的项目，个别治疗肝炎的药物会引起白细胞低下或升高。
(4)肾功能—在使用药物前后需了解的项目，某些治疗药物对肾脏会损伤。其他：血脂（是否脂肪肝），血糖，肝脏纤维化检查等。
上图摘于网络
.影像学检查（包括腹部超声、CT、磁共振检查等）
3.肝穿刺病理检查
六、治疗
根据病毒类型、病程（急、慢性）、肝炎的轻重程度和患者人群不同，采取不同的治疗原则及措施。
.一般治疗
急性肝炎及慢性肝炎活动期，需住院治疗、卧床休息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给，严禁饮酒，恢复期应逐渐增加活动。慢性肝炎静止期，可做力所能及的工作，重型肝炎要绝对卧床，尽量减少饮食中的蛋白质，保证热量、维生素，可输人血白蛋白或新鲜血浆，维持水电解质平稳。
.抗病毒治疗；
3.免疫调节剂
4.导向治疗
5.护肝药物
6.中医中药
上图摘于：《中华传染病杂志》09年月第37卷第期，《共识与指南●慢性乙型肝炎●慢性乙型肝炎防治09年版》
七、预防措施
.管理传染源
对慢性肝炎及无症状、HBV携带者或HCV感染者应禁止献血及从事饮食幼托等工作，对病毒肝炎性标志阳性肝病患者，要依其症状、体征和实验室检查结果，分别进行治疗和管理指导。
.切断传播途径
3.保护易感人群
人工免疫特别是主动免疫为预防肝炎的根本措施，乙肝疫苗已在我国推广取得较好的效果，对HBsAg、HBeAg阳性孕妇所生婴儿，于出生4小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG），同时接种一次乙肝疫苗，于出生后个月再注射HBIG和疫苗。
对病毒性肝炎要尽早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗及早处理，以防止流行。
上图摘于网络
供稿：医院检验科宣传小组
图片：医院检验科宣传小组
编辑：医院宣传部
审核：吴勇华
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