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2、输血传播在许多发展中国家,血液供应不足且很大比例的血液未经过HCV筛查,每年仍有近百万的人由于输血而感染丙型肝炎。年WHO调查的个国家中仍有41个国家未进行血液筛查,在发展中国家仅47%的捐献血液经过筛查,所以输入未进行HCV筛查的血液或血制品仍是丙型肝炎的主要危险因素。
3、医源性感染就诊者在诊疗过程中由于医疗器械重复使用、未经消毒或消毒不严格等不规范医疗操作,可导致HCV的感染。
4、其他危险因素
(1)通过性接触可感染HCV,但传播效率较低研究表明在慢性丙肝患者夫妻间可通过性行为感染HCV,感染率在0%~27%区间不等,且与性伴数量、肛交、性传播疾病史等有关联。法国的一项研究显示:有10人以上性伴侣的人群更容易感染HCV,感染率为1.7%,高于一般人群的0.84%;美国在~年调查结果显示:多名性伴侣与丙肝的感染率有关联,性伴侣在20人以上的HCV的感染率远高于一般人群;比利时一项研究显示:在感染HIV男性同性恋中,HCV的发病率在不断上升,由年的0.2%上升到年的2.9%。
(2)母婴传播虽不常见,但在合并HIV感染的情况下具有重要的意义。抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%,若母亲在分娩时HCVRNA阳性,则传播危险性将增加到4%~7%。如何选择治疗方案?一旦确诊,患者不必恐慌,通过规范系统的治疗,丙肝是可以痊愈的。目前除了干扰素加大剂量利巴韦林是有效的治疗外,欧美及我国生产的丙肝新药逐步上市,如盐酸达拉他韦片和阿舒瑞韦、择必达、丙通沙(吉三代))、格卡瑞韦哌仑他韦、达诺瑞韦以及夏帆宁(吉二代)、吉四代等等,治愈率可达到95%以上。药物选择要根据慢性丙型肝炎一般人群和特殊人群以及基因型进行治疗。具体的在有经验的肝病医师指导下使用。
来源:巴市感染
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