美国肝脏病研究学会（AASLD）制定乙肝指南的目的：完善AASLD年慢性乙肝治疗实践指南，现分享乙肝筛查、咨询及预防部分的最新精神。
乙肝感染筛查的指导性声明
1.应采用HBsAg，anti-HBs进行筛查；
2.对于出生于HBsAg流行率≥2%国家，父母出生于HBV高流行区（出生于美国的后代，但未接种乙肝疫苗），孕妇，需要接受免疫抑制剂治疗，以及表3列举的高危人群，应筛查HBV感染；
3.Anti-HBs阴性的人群，应接种乙肝疫苗；
4.并不常规推荐筛查anti-HBc，以确定是否既往暴露HBV；但是，对于HIV感染，接受抗HCV治疗，或者抗癌治疗，或者其它免疫抑制剂治疗，或者透析患者，或者供血者（或者器官供体），则应筛查anti-HBc。
HBsAg阳性患者咨询的指导性声明
1.应告知HBsAg-阳性人群关于预防HBV传播的内容；
2.对于HBsAg阳性的医务工作者及学生：
a)不能因为是乙肝患者，而限制训练及实践；
b)因为HBsAg-阳性医务工作者及学生的工作，可能出现暴露性操作，因此推荐：应寻求机构内专家团队的意见。如果HBVDNA水平超过IU/mL，则不能进行暴露性操作，但是，如果HBVDNA水平降低至（且维持）IU/mL，则可以实施暴露性操作；
3.对于社区内的HBV感染的儿童，没有特殊的安排，除非是：日托中心，学校，体育俱乐部和难民营；
4.HBV感染的患者，推荐戒酒或者限制饮酒；
5.优化体重及治疗代谢性并发症，包括：控制糖尿病及血脂异常，推荐：预防共存的代谢性综合征及脂肪肝。
HBsAg阴性，anti-HBc阳性（伴或者不伴anti-HBs）患者咨询的指导性声明
1.并不常规推荐筛查anti-HBc，除非：HIV感染者，或者接受抗HCV治疗，或者接受免疫抑制剂治疗。
2.anti-HBc阳性，HBsAg阴性人群，不存在HBV传播的风险（性接触或者密切接触）。
3.来自于低流行区的单纯anti-HBc阳性人群，没有HBV感染风险因素，则应接种全程乙肝疫苗。
4.单独anti-HBc阳性，存在乙肝感染风险因素（表3），不推荐接种乙肝疫苗，除非是HIV阳性或者免疫妥协的患者。
1.孕妇接种乙肝疫苗是安全的，对HBV感染无抵抗力的孕妇，可接种乙肝疫苗。
2.妊娠期间发现HBsAg阳性的母亲，应接受额外的检测(ALT，HBVDNA，HCC影像学筛查-如果存在指征)，并且确定是否需要抗病毒治疗。
3.符合HBV治疗指征的孕妇，应接受抗病毒治疗。对于无治疗指征，但HBVDNA2×IU/mL的孕妇，在第二个妊娠周期可接受抗病毒治疗，目的是预防母婴传播[1]。
4.HBV-感染的孕妇，未接受抗病毒治疗，以及停用抗病毒药物，或者分娩后停用抗病毒药物，应密切随访，直至产后6个月，目的是检测有无肝炎活动及血清学转换。之后长期随访，以评估未来治疗的需求。
5.对于HBsAg阳性母亲，且高病毒载量，考虑实施羊膜腔穿刺时，应考虑母婴传播的风险。
6.HBV-感染的孕妇，如果存在肝硬化，则按照高危产妇进行处置，并且接受TDF治疗，以预防肝脏失代偿。
7.妊娠期间发现HBV感染孕妇的性伴侣，应评估是否存在HBV感染，如果需要，应接种乙肝疫苗。
8.不禁止母乳喂养。
慢性乙肝感染患者，预防乙肝传播的指导性声明
1.HBV疫苗具有良好的安全性，可按照0/1月/6月注射3针（伴或者不伴甲肝疫苗）。替代的4针疫苗接种方案（0/7天/21天/30天），12个月后再接种1针，可用于成人甲肝疫苗及乙肝疫苗联合接种(TwinrixR)(90)。最近，已经批准了2针疫苗接种方案（0/1月）(HEPLISAV-BR)。
2.HBV感染患者的性伴侣及家庭密切接触者，如果HBsAg及anti-HBs阴性，则应接种乙肝疫苗。
3.HBV母亲娩出的新生儿，应在出生后接种HBIG及乙肝疫苗，并完成整个疫苗接种。HBsAg阳性母亲娩出的新生儿，应在9个月~15个月时，检测疫苗接种效果。
4.医务工作者，慢性乙肝感染的性伴侣，慢性透析患者，免疫妥协患者（包括HIV），应在接种最后一针疫苗后的1~2个月检测疫苗接种的效果。
5.对初始疫苗接种无应答的人群，推荐重复接种3针疫苗，对于免疫妥协（包括肝硬化患者），推荐疫苗剂量加倍[91]。
6.慢性透析患者，对疫苗应答者，推荐每年随访，检测乙肝病毒血清学标志物。
7.不推荐强化接种，除非是免疫妥协人群。
谭友文
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