甲型肝炎的诊断须依靠流行病学资料、临床表现、肝功能检查、甲型肝炎特异性免疫学检测等几个方面。
1、流行病学资料:①接触史:主要有与确诊为甲型肝炎病人(特别是急性期)同吃、同住、同生活或经常接触甲型肝炎病毒污染物(如血液、粪便)的历史。②注射史:着重了解6周内是否接受输血、消毒不严格的药物注射及免疫接种。
2、临床表现:起病急,有畏寒、发热等前驱症状及乏力、食欲减退、肝区痛和腹胀等其他急性肝炎的表现。
3、肝功能检查:肝功能检查对肝炎的诊断有重要价值,主要有酶学测定和胆红素测定。一般谷丙转氨酶升高,结合流行病学资料可拟诊为急性无黄疸型甲型肝炎,血清胆红素在17.1微摩尔/升以上者,可拟诊为急性黄疸型甲型肝炎。
4、甲型肝炎特异性免疫学检测:具备以上条件,大便中检出或分离出甲肝病毒,或血清抗甲肝病毒抗体阳性,或抗甲肝病毒抗体滴度倍以上者,可确诊为急性甲型肝炎。
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