刘军连工作室 http://www.cgia.cn/news/chuangyi/1585967.html
年，世界卫生组织在全球卫生部门战略中提出相关计划，制定年全球消除病毒性肝炎的目标。该目标要求，到年，全球将病毒性肝炎的发病率减少90%、病毒性肝炎相关死亡率减少65%。为此，WHO提出9项措施指标：新生儿乙肝疫苗全程接种率90%；新生儿首针乙肝疫苗接种率90%；血液安全%；安全注射%；降低危害(即对静脉注射毒品者免费提供一次性注射器)80%；乙肝诊断90%；丙肝诊90%；乙肝治疗80%；丙肝治疗80%。
我国是世界上HBV感染负担最重的国家，中国HBV感染的控制对全球消灭病毒性肝炎目标的实现影响重大。在过去30年中我国在预防控制HBV感染方面取得了巨大的进展，主要得益于新生儿乙肝疫苗普遍接种和乙肝母婴阻断策略的高覆盖率，具有了实现WHO目标的基础。目前我国在新生儿乙肝疫苗全程接种、新生儿乙肝疫苗首针及时接种、血液安全、安全注射等方面，已超过或达到WHO提出的指标，但在减少危害、乙肝和丙肝的诊断及治疗方面还有很大距离。据WHO估计，年我国乙肝诊断率和治疗率仅分别为18.7%和10.8%；丙肝诊断率和治疗率仅分别为17.7%和1.3%。
为实现年消除病毒性肝炎公共卫生威胁，未来我们应加强病毒性肝炎的防治工作，扩大病毒性肝炎的筛查力度，普及抗病毒治疗：
(1)在继续保持新生儿高首针及时接种率和3针全程接种率同时，对高病毒载量孕妇在妊娠晚期进行抗病毒预防，对成年高危人群进行乙肝疫苗免疫；(2)由于丙肝尚无疫苗，但有有效的抗病毒药物，一般3个月内即可完全治愈，治疗也是预防，因此，对于丙肝，主要是加强血液安全、减少危害、扩大筛查、提高诊断率和治疗率，减少新发和死亡；(3)目前我国乙肝和丙肝抗病毒药物的价格已降至较低水平，并已纳入医保，治疗的可及性较高；同时也发布了乙肝和丙肝防治指南更新版，提出了规范的治疗方案。但与年1~6月乙肝和丙肝报告发病人数比较，年1~6月无明显增长，提示乙肝和丙肝的诊断率和治疗率并未明显提高。因此，应加强对医务人员培训，扩大筛查，提高乙肝和丙肝的诊断率和治疗率；(4)加强对公众的健康教育，消除肝炎歧视，动员全社会力量，消除病毒性肝炎。
全民动员，各部门统一协调，一体化管理，明确目标和任务，相信我国一定能达到WHO提出的年消除病毒性肝炎的伟大目标。
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