年欧洲肝病学会丙型肝炎治疗推荐

杨甲译,饶慧瑛,魏来审校

医院,北京大学肝病研究所

8、慢性HCV患者的治疗

［包括无肝硬化或代偿期（Child-PughA级）肝硬化患者］

（1）无干扰素、无利巴韦利的DAAs治疗方案适用于无肝硬化或代偿期（Child-PughA级）肝硬化患者，包括初治患者和经治患者（包括聚乙二醇干扰素联合利巴韦林；聚乙二醇干扰素、利巴韦林和索磷布韦；或索磷布韦和利巴韦林）（A1）。

（2）无干扰素、无利巴韦林的DAAs治疗方案同样适用于HIV合并感染者，该类人群中药物病毒学应答与无HIV人群相同。如DAAs与抗逆转录药物有相互作用，治疗方案和药物剂量需要调整（A1）。

（3）为尽量避免药物副作用及DDI，在相同疗程可获得相似的SVR率时，2种药物的联合用药优于3种联合用药（B1）。

HCV基因1a型感染的治疗推荐治疗方案（表4）（A1）

（1）mg索磷布韦/mg维帕他韦，1片/次，1次/d；

（2）mg格卡瑞韦/40mg哌仑他韦，3片/次，1次/d，与餐同服；

（3）mg索磷布韦/90mg雷迪帕韦，1片/次，1次/d；

（4）mg格拉瑞韦/50mg艾尔巴韦，1片/次，1次/d。

HCV基因1b型感染的治疗推荐治疗方案（表5）（A1）

（1）mg索磷布韦/mg维帕他韦，1片/次，1次/d；

（2）mg格卡瑞韦/40mg哌仑他韦，3片/次，1次/d，与餐同服；

（3）mg索磷布韦/90mg雷迪帕韦，1片/次，1次/d；

（4）mg格拉瑞韦/50mg艾尔巴韦，1片/次，1次/d；

（5）75mg帕立瑞韦/12.5mg奥比他韦/50mg利托那韦，3片/次，1次/d，与餐同服，联合达塞布韦mg，1片/次，2次/d（早、晚）。

HCV基因2型感染的治疗推荐治疗方案（表6）（A1）

（1）mg索磷布韦/mg维帕他韦，1片/次，1次/d；

（2）mg格卡瑞韦/40mg哌仑他韦，3片/次，1次/d，与餐同服。

HCV基因3型感染的治疗推荐治疗方案（表7）（A1）

（1）mg索磷布韦/mg维帕他韦，1片/次，1次/d；

（2）mg格卡瑞韦/40mg哌仑他韦，3片/次，1次/d，与餐同服；

（3）mg索磷布韦/mg维帕他韦/mg伏西瑞韦，1片/次，1次/d，与餐同服。

HCV基因4型感染的治疗推荐治疗方案（表8）（A1）

（1）mg索磷布韦/mg维帕他韦，1片/次，1次/d；

（2）mg格卡瑞韦/40mg哌仑他韦，3片/次，1次/d，与餐同服；（3）mg索磷布韦/90mg雷迪帕韦，1片/次，1次/d；

（4）mg格拉瑞韦/50mg艾尔巴韦，1片/次，1次/d。

HCV基因5型感染的治疗推荐治疗方案（表9）（A1）

（1）mg索磷布韦/mg维帕他韦，1片/次，1次/d；

（2）mg格卡瑞韦/40mg哌仑他韦，3片/次，1次/d，与餐同服；

（3）mg索磷布韦/90mg雷迪帕韦，1片/次，1次/d。

HCV基因6型感染的治疗推荐治疗方案（表10）（A1）

（1）mg索磷布韦/mg维帕他韦，1片/次，1次/d；

（2）mg格卡瑞韦/40mg哌仑他韦，3片/次，1次/d，与餐同服；

（3）mg索磷布韦/90mg雷迪帕韦，1片/次，1次/d。

引证本文：杨甲，饶慧瑛，魏来.《年欧洲肝病学会丙型肝炎治疗推荐意见》介绍及解读［J］.临床肝胆病杂志,,34(8):-.

（本文编辑：葛俊）

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