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常见的病毒性肝炎(viralheptitis)包括甲型、乙型、丙型及戊型肝炎。现在我们着重介绍甲型肝炎、乙型肝炎等的传播途径、病症、治疗及预防方法。
甲型肝炎
1、传播途径:
甲肝传播途径最常见的就是通过消化道粪口途径传播,也就是说摄入了被甲肝病毒(HAV)污染的水源、污染的食物或者是普通的接触也是有可能感染的。甲肝病毒的也可以通过生活接触比如握手,比如也可以通过共享碗筷等传播。
2、病症情况
甲型肝炎的潜伏期为二至六星期,通常约四星期。患者年龄越小,病症越不明显。典型病例发病初期常有乏力、厌食、恶心、呕吐等症状,随后出现黄疸,小便深黄,大便灰白,皮肤巩膜黄染,肝脾肿大,体温升高,甲肝病人还可出现腹泻,肌肉疼痛,咽炎等。病发初期,往往被误认为感冒等症状。
3、治疗
现时并没有治疗甲型肝炎的有效药物,病人只需接受支持性治疗。患者需多休息,注意饮食均衡,无需特别戒口。少喝酒,忌劳累。可以中药辅助治疗,出现转氨酶升高患者黄疸的甲肝患者应该给予清热解毒剂如夏枯草,板蓝根(IndigowoadRoot)蒲公英等水煎服,一般可以奏效。有退黄及降醇需要的甲肝患者可加用栀子,黄连,黄柏,茵陈,大黄水煎服。若黄疸较严重的,可同时加用维生素K毫克莫非管静脉滴注。
4、预防方法
保持良好的个人卫生,避免水污染,饮食必须洗净煮熟后食用。进行注射甲型肝炎丙种球蛋白疫苗。
乙型肝炎
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种常见传染病。全球共有20多亿人曾受到乙型肝炎感染,每年有超过百多万人死于乙型肝炎及其并发症。乙肝病毒是一种DNA病毒,属于嗜肝DNA病毒科(hepadnaviridae)。
1、传播途径
乙肝的传播途径主要是经血传播,包括不安全注射,同时还有母婴和性传播。还有一部分是由于皮肤破损,受感染的血液,即含有乙肝病毒的血液影响到黏膜接触,也会传染。也可在日常生活中共享剃须刀、牙刷等引起HBV传播,这都叫密切生活感染。
2、病症情况
乙肝分为急性肝炎和慢性肝炎两种。其中急性乙型肝炎又分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎,有畏寒、发热、乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹部不适、肝区痛、尿色逐渐加深等症状。乙型肝炎潜伏期长,潜伏期在45~天之间,平均天,总病程2~4个月。既往有乙型肝炎或HBsAg携带史或急性肝炎病程超过6个月,而目前仍有肝炎症状、体征及肝功能异常者,可以诊断为慢性肝炎。常见症状为乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛、腹胀、低热,体征为面色晦暗、巩膜黄染、可有蜘蛛痣或肝掌、肝大、质地中等或充实感,有叩痛,脾大严重者,可有黄疸加深、腹腔积液、下肢水肿、出血倾向及肝性脑病。
3、治疗
治疗乙肝最主要的措施就是进行抗病毒治疗,此时可以选择干扰素和核苷类似物进行抗病毒治疗,还要定期监测肝功能,乙肝病毒定量和肝脏彩超等等检查。
乙肝患者需要长期的服用抗病毒药物,比如恩替卡韦、替诺福韦、替比夫定、拉米夫定(Lamivudine)、阿德福韦酯(AdefovirDipivoxil)等等,上述抗病毒药物都具有一定的不良反应,一定要密切监测,如果出现不良反应,就需要及时的调整方案,平常要嘱患者注意休息,不能过度劳累,要保证充足的睡眠,适当的体育锻炼还是有必要的。
4、预防方法
乙型肝炎可以通过接种乙肝疫苗来进行预防。预防疫苗注射可以起码享有十年或终生免疫能力。乙肝疫苗需要接种三针,前两针之间间隔一个月,后两针之间间隔半年,接种完三针乙肝疫苗后,需要进行乙肝5项指标的检查,判断乙肝表面抗体是否是阳性,如果乙肝表面抗体经检查是阴性,则需要继续接种乙肝疫苗。日常生活中要注意饮食,多吃绿色的青菜,同时要禁烟禁酒,同时注意休息。
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