作为脾胃肝病科的医生，经常会被问到关于做肠镜，肠息肉的相关问题，今天脾胃肝病科凌家生副主任医师将部分问题进行归纳解答，希望能给大家带来帮助。
问题一：请问做肠镜是不是很难受？听说做肠镜前要喝很多水“洗肠”，是这样的吗？
1、肠镜前的肠道准备
国际上建议如果肠道准备不充分，建议1年内再次复查肠镜。你想想，如果你肠道准备不好，我们还要帮你清理肠道内的粪水，可能要多花费很多时间，同时会增加你做肠镜时的痛苦。因此做好肠道准备，不但可提高疾病的检出率，也避免重复检查，更重要的是可以避免延长你做肠镜的时间。
2、如何做好肠道准备
第一是饮食。检查前的一天禁食多籽食物，像西瓜、西红柿、弥猴桃等，禁食蔬菜，带皮的水果，以免影响观察。检查前一天的午餐或晚餐可正常饮食，当然吃少渣半流质食物如稀饭、面条就更好。
第二是服药。服药我们根据患者的具体情况有多种方法。第一种是做一次肠道准备的，这种方法对于青年人，肠道功能好的，平时没有便秘的可以选择，可以在内镜检查前4—6小时服用泻药，同时需在2小时内喝2—3L的水。第二种是做两次肠道准备的，这种方法对老年人，有便秘的较为合适。方法是检查前一天晚上喝一次泻药，第二天上午再喝一次泻药，两次喝泻药后在2小时内都需喝2L左右的水。没有糖尿病的病人，其间可喝糖水以预防低血糖发生。注：还有其他的肠道准备方法，医生会根据您的情况具体告知安排。
第三是无痛肠镜。如需做无痛肠镜的病人，必须在4小时内禁水，8小时内禁食。而女性经期是不可以做肠镜的。
3、肠镜检查
做好准备后我们进行肠镜检查，一般肠镜检查需时不超过半小时，当然如果发现病变，如炎症或息肉或取病理活检的话则需额外时间。
很多人认为做肠镜很难受，很痛，这也是阻碍很多人做肠镜的原因之一。医院都有无痛肠镜检查，采取静脉全麻，病人在检查过程中基本无痛苦，而且做完后苏醒很快，解决了怕痛病人的顾虑。从我们的经验来看，肥胖的、壮实的人做肠镜一般是可以耐受的；而瘦弱的，体质差的，怕痛的病人我们多建议行无痛肠镜检查。
虽然肠道准备麻烦，检查过程中可能会有不适，但结肠镜检查是非常安全，可靠的。
问题二：李先生上周检查肠镜时发现有多发息肉，医生建议我住院切除，当时医生也说了，肉眼观察是良性的，那为什么良性的要切除，而且要住院切除呢？
1、结肠息肉
大部分结肠息肉是良性的，而且我们医生根据经验也可以初步进行判断，但它的金标准还在于病理检查。病理检查的结果决定了你复查肠镜的周期。
2、为什么息肉需要住院切除？
首先我们要了解息肉是没有药物可以治疗的，最有效的办法就是内镜下电刀切除。
电切之前我们还要详细了解病史，要求停用一些活血化瘀的药物或者影响凝血功能的药物，如阿司匹林等；要做心电图，凝血功能等，以防止并发症的发生。电切过程本身不会有疼痛等不适症状。
常见的并发症有出血、穿孔、感染，息肉切除的不完全或心脑血管意外等。部分有可能还要追加手术。部分并发症是在电切后发生的，所以要留院观察，一般术后最少要观察3天。
问题三：王女士1年前做肠镜发现了2个息肉，切掉了；今年再检查时有3个息肉，这是怎么回事？
1、结肠息肉再发的情况
这种情况是很多见的。我们要了解，息肉是有复发的可能，所以定期复查显得尤为重要。有些患者认为息肉一次就切干净了，且病理检查为良性，认为以后没必要再复查，甚至认为再长也是良性的，怕什么。可是由于不良诱因持续存在，息肉则有可能再度复发，发生的位置和性质都可能不一样。部分息肉可随着时间变化，发展成恶性肿瘤的可能。
2、息肉切除后多久进行复查
凡是有息肉切除病史的病人，都应该复查，如果是单个的增生性息肉（直径小于10mm），2—3年复查；但如果是腺瘤，多发的，或者其他类型的息肉，可遵循检查者的意见进行复查，一般来说电切后要半年到1年复查1次。复查到没有问题再根据实际情况，按医生要求的时间进行复查。
问题四：曾先生的妈妈今年59岁，1年前行肠镜检查发现结肠息肉，当时病理报告是管状腺瘤伴重度不典型增生，请问这个结果怎么理解，是癌吗？
1、腺瘤
管状腺瘤伴重度不典型增生这个不是癌，但是这种病变属于癌前病变，也就说从解剖学和组织学的角度出发，它具有侵蚀性，可以穿过粘膜层，粘膜层往肌层方向侵犯，组织学上容易变成癌。
2、腺瘤的变化
现在很多息肉的病理结果提示为腺瘤，大多数结直肠癌经由腺瘤-腺癌途径形成。腺瘤可分为管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤，以绒毛状腺瘤癌变率最高，管状腺瘤最低。对于这种类型的息肉，复查频率需更频繁。病人所述的这种情况建议切除后半年复查1次，没有问题的话每年复查1次，连续3次没有问题的话可以改为3—5年查一次。
问题五：李先生父亲去年做肠镜时发现为乙状结肠癌，当时做了肠镜切除，医生说不用做化疗，这种情况要多久复查一次肠镜？
结肠癌内镜根治术后的复查
国内较为公认的是治愈性切除后6个月和12个月各复查1次结肠镜，此后每年复查1次，并行肿瘤标记物和相关影像学检查。
医院脾胃肝病科
我们将竭诚为您服务！科室北京治白癜风多少钱白癜风发病的原因
转载请注明地址:
http://www.fbmgc.com/zcmbzz/15620.html
当前时间：