三分之一重型肝炎属于乙肝合并戊肝高志良指

”高志良说,我国毕竟是乙肝大国,乙肝病毒携带者和病人基数大,如果再感染上戊肝,可谓雪上加霜,治疗起来更为棘手,因此应该未雨绸缪

“乙肝阳性携带者发展为重型肝炎,有很多因素,如果患者没有服用可导致肝损害的药物,工作压力不大,没有经常过劳,病毒也没有变异,却出现了转氨酶急剧升高,往往和戊肝有一定关系”高志良指出,乙肝合并戊肝的重型肝炎病人有一个突出表现,其转氨酶可能飙升1000到2000,大约是正常值的二十至三十倍在追溯病因时,往往发现这类病人在病发前四周内,曾有过不洁进食经历,例如在街边吃美食,吃过没有煮熟的海鲜等

据高志良介绍,由我国自主研发的戊肝疫苗已正式投入使用,推荐用于戊型肝炎病毒感染的重点高风险人群,如乙肝炎症状肝大小三阳、畜牧业养殖者、餐饮业人员、学生或部队官兵、疫区旅行者、育龄期妇女和老人等“我们一般会建议乙肝病毒携带者和病人提前打戊肝疫苗

戊肝疫苗标准注射规程应遵循“016”原则,即打第1针戊肝疫苗,1个月后打第2针,6个月后再打第3针高志良提醒,注射完疫苗,需要检查是否产生戊肝表面抗体以确定接种有无效果

但是,要说到肝炎五兄弟中本性最凶残的,“小兄弟”戊肝当仁不让戊肝主要招惹成人高志良指出,戊肝和甲肝的传播途径以及体征表现非常相似,但区别在于戊肝的症状更为严重,病死率非常高尤其是孕妇感染了戊肝,后果更为严重,妊娠期急性肝炎发展为重型肝炎以及死亡的风险非常高

肝炎五兄弟

在今年的世界肝炎日相关活动上,中山大学附属第三医甲型病毒性肝炎院肝脏病医院副院长、感染科主任高志良教授指出,病毒性肝炎的“五兄弟”中,甲肝和戊肝是“病从口入”,而乙肝、丙肝、丁肝主要通过血液传播许多人都意识到了乙肝的危害性,而排行最末的戊肝常常为人们忽视近年来临床发现,重症肝炎患者多数合并戊肝,乙肝合并戊肝者占三分之一

高志良指出,病毒性肝炎的病原学分型,目前已被公认的有甲肝(hav)、乙肝(hbv)、丙肝(hcv)、丁肝(hdv)、戊肝(hev),除乙型肝炎病毒为dna病毒外,其余均为rna病毒

病毒性肝炎家族“五兄弟”脾性不同,戊肝主要招惹成人,重症肝炎患者常合并戊肝

八类高危人群

文/广州日报记者任珊珊 通讯员江澜

注射疫苗是最有效的预防肝炎的方式,目前甲肝、乙肝、戊肝疫苗都已病毒性肝炎传播途径投入应用,并取得良好效果

属于乙肝合并戊肝

“小兄弟”最凶残

三分之一重型肝炎

“有些轻微的转氨酶升高的患者个体反应并不明显,就容易被忽略”高志良说典型的慢性肝炎症状会出现全身乏力、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、眼、皮肤发黄,蜘蛛痣、肝掌等还有一部分患者会出现急性消化道症状,例如腹泻、呕吐等症状出现以上症状的人群,最好尽快去医院做检查

在五种病毒性肝炎中,“二哥”的势力最庞大据最新统计,全球有4亿多乙肝炎病人,中国约占1/4,而广东乙肝发病率约为11%,远超国家平均水平的7.18%

高志良指出,戊肝单独发威,已是“生命中难以承受之痛”,如果和乙肝联手,后果更加不堪设想中山三院几年前对240名重症肝炎患者进行统计,发现有三分之一的病人戊型病毒性肝炎属于乙肝合并戊肝而戊肝合并乙肝的死亡率高达四成,即使幸运地被救回,病人也会出现坏死性肝硬化

五种病毒性肝炎中,甲肝和戊肝主要通过“粪—口”进行传播 ,即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝、戊肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触经口进入胃肠道而传播乙肝、丙肝、丁肝等传播途径是一样的,主要有母婴垂直传播、血液或血制品传播、医源性传播和家庭内密切接触,家庭内密切接触主要指性接触、日常生活密切接触,如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷,另外,在公共场所、理发店也要警惕上述三种肝炎的传播风险,例如、美容院、浴池、发廊的剃刀等均可传播肝炎病毒

应注射戊肝疫苗

医学指导/中山大学附属第三医院肝脏病医院副院长自身免疫性肝炎传染、感染科主任高志良教授

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