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每年的7月28日是世界肝炎日,这天是已故诺贝尔奖得主巴鲁克·布隆伯格的诞辰日,为纪念这位乙肝病毒发现者,世界卫生组织从年开始将世界肝炎日从5月19日变更为7月28日。
据世界卫生组织的统计,截至年12月,全球近3.25亿人患有慢性肝炎,其中2.57亿人患有乙型肝炎病毒感染,万人患有丙型肝炎病毒感染。病毒性肝炎在年造成万人死亡,超过了艾滋病毒造成的死亡人数,其中乙型肝炎导致88.7万人死亡,患者大多死于并发症(包括肝硬化和肝细胞癌)。
据估算,我国现有慢性乙型肝炎病毒感染者约万人,其中慢性乙型肝炎患者约万人。我国肝硬化和肝细胞癌患者中,由乙型肝炎病毒感染引起的比例分别为60%和80%。每年约33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌。
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什么是肝炎
肝炎即肝脏炎症,病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等都是肝炎的发病原因。其中以病毒性肝炎最为常见,甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎又占了病毒性肝炎的绝大部分。
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肝炎病毒有哪些
肝炎病毒主要有五种,分别为甲、乙、丙、丁和戊型。从病毒性肝炎的疾病负担、所导致的死亡情况及形成暴发和流行性传播的可能性来看,这五类肝炎病毒最为重要。特别是乙型和丙型肝炎,它们导致数亿人罹患慢性疾病,同时二者还是肝硬化和癌症的最常见病因。
甲型和戊型肝炎的典型病因是食用受污染的食物或水。乙型、丙型和丁型肝炎感染则通常是与受污染体液的非肠道接触的结果。这些病毒的常见传播途径包括摄入受污染血液或血液制品、使用受污染设备进行侵入性医疗操作程序。乙型肝炎还可通过母亲分娩传播给婴儿,同时它也会通过性接触传播。
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什么是慢性乙型肝炎病毒感染
既往有乙型肝炎病史或HBsAg阳性超过6个月,现HBsAg和(或)HBVDNA仍为阳性者,可诊断为慢性乙型肝炎病毒感染。
根据乙型肝炎病毒感染者的血清学、病毒学、生物化学试验及其他临床和辅助检查结果,可将慢性乙型肝炎病毒感染分为慢性HBV携带者、HBeAg阳性慢性乙型肝炎、HBeAg阴性慢性乙型肝炎、非活动性HBsAg携带者、隐匿性慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化等。
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乙型肝炎病毒感染可产生哪些症状
乙型肝炎病毒可能造成一些人慢性肝脏感染,以后可能发展成肝硬化或肝癌。大部分人在急性感染期没有任何症状,但也有些人有急性病患,症状可持续数周,包括皮肤和眼睛发黄(黄疸)、尿色深、极度疲劳、恶心、呕吐和腹痛。还有少数急性肝炎患者会出现急性肝功能衰竭并导致死亡。
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乙型肝炎病毒主要通过哪些途径传播
乙型肝炎病毒主要经血液(如不安全注射等)、母婴及性接触传播。母婴传播主要发生在围产期,多为在分娩时接触乙型肝炎病毒阳性母亲的血液或体液传播,随着乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白的应用,母婴传播已大为减少;与乙型肝炎病毒阳性者发生无防护的性接触,特别是有多个性伴侣者,感染危险性极高。
乙型肝炎病毒不经呼吸道和消化道传播。因此,日常学习、工作或生活接触等无血液暴露的接触,不会传染乙型肝炎病毒。流行病学和实验研究未发现乙型肝炎病毒能经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播。
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如何预防乙型肝炎病毒感染
1.接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒感染的最有效方法。
乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿,15岁以下未免疫人群和高危人群。
2.对于HBsAg阳性的孕妇,应配合产科医生提供的医学方案,尽量避免羊膜腔穿刺,缩短分娩时间,在新生儿出生后24小时内(最好12小时内)尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗,提高母婴阻断的成功率。
3.若性伴侣为HBsAg阳性者,应接种乙型肝炎疫苗或使用安全套;在性伴侣健康状况不明的情况下,一定要使用安全套,以预防乙型肝炎及其他血源性或性传播疾病。
4.远离毒品和非法献血行为,不接触不安全针具注射。
5.注意个人卫生,不与任何人共用剃须刀和牙具等用品。
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及早发现,及早就医
定期体检,一旦出现相关医院就诊,进行专业医学诊断,以便科学对症治疗。慢性乙型肝炎治疗的目标是最大限度地长期抑制乙型肝炎病毒复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,达到延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌及其它并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。
治疗慢性乙型肝炎的药物多为处方药,治疗过程须谨遵医嘱,并且及时复诊,根据医生建议换药、减药或停药。
虽然目前治疗慢性乙型肝炎的西药较多,但有一定的不良反应,服药期间应监测其副作用。在服用西药的同时,根据中医辨证加用中药或其它非药物治疗,可减少西药用量。中药治疗应结合现代药理研究,在辨证用药的基础上注意选用或加用经实验研究证实有较好干预作用的中药,以提高疗效。
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治疗乙肝首选藏药:二十五味松石丸
清热解毒,疏肝利胆,化瘀。用于肝郁气滞,血瘀,肝中毒,肝痛,肝硬化,肝渗水及各种急、慢性肝炎和胆囊炎。
开水泡服。一次1g,一日1次。
参考文献:
[1]王贵强,王福生,成军,等.慢性乙型肝炎防治指南(年更新版)[J].临床肝胆病杂志,,31(12):-.
[2]WorldHealthOrganization.Globalhepatitisreport:executivesummary[R]..
[3]马永祥,朵德详.二十五味松石丸治疗病毒性肝炎的随机对照临床研究[J].中国临床药理学杂志,,26(11):-.
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