来源:菊梅医生
作者:李春伟
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导读
胸腺五肽是乙肝治疗中常用的药物,但你了解胸腺五肽到底是什么吗?在我们人体中它又能起什么作用?
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胸腺五肽是什么
胸腺分泌物的一种胸腺生成素Ⅱ的有效部分。胸腺生成素Ⅱ是从胸腺激素中分离出来的单一多肽化合物,由49个氨基酸组成,而其中由5个氨基酸组成的肽链片段,却有着与胸腺生成素II相同的全部生理功能,所以就把这个五肽片段称为胸腺五肽。
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胸腺五肽在身体中的作用
胸腺五肽的作用之一是诱导T细胞分化。它可选择性地诱导Thy-1-的前胸腺细胞转化为Thy-1+的T细胞。其T细胞分化作用由胞内cAMP水平升高介导。胸腺五肽的另一基本作用是对成熟外周血T细胞的特异受体结合,使胞内cAMP水平上升,从而诱发一系列胞内反应,这也是它免疫调节功能的基础。
在正常机体状态下,胸腺五肽显现免疫刺激作用,能显著增高脾淋巴细胞的玫瑰花结形成率及转化率,对免疫应答的初次或再次反应的不同阶段都有增强作用,能增多IgM类型和IgG或IgA类型的抗体形成细胞。胸腺五肽还可增强巨噬细胞的吞噬功能,增加多形核嗜中性白细胞的酶和吞噬功能,升高循环抗体含量,增强红细胞免疫功能。胸腺五肽能活化CD4和CD8阳性细胞,使专一的Tc细胞寿命维持更长时间,同时也可活化Th细胞,诱导Ts细胞的功能。胸腺五肽的抗感染力和治疗作用与它增进TC细胞活性相关。
在抗感染免疫中适量胸腺五肽可明显增加干扰素的产生。诱导和促进T细胞分化成熟;调节T淋巴细胞亚群比例使CD4/CD8趋于正常;增强巨噬细胞吞噬功能;增强红细胞免疫功能;提高自然杀伤细胞的活力;提高白介素-2的产生水平与受体表达水平;增强外周血单核细胞γ干扰素的产生;增强血清中SOD活性。
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胸腺五肽在慢性乙肝治疗中的使用
在慢性乙型肝炎,胸腺五肽可以单用,也可以与抗病毒药物联合使用。
据文献报道,胸腺五肽与IFNα共用,有益于消除病原体、提高功效、提升持续应答率。可望终止肝脏持续的慢性炎症过程,减少肝癌发生率。
胸腺五肽与核苷(酸)类抗病毒药物的作用具有一定的互补性。核苷酸类药使乙肝病毒获得更便捷而强劲的抑制,使身体的HBVDNA复制快速处于低水平。但患者机体免疫调节功能远不能达到消除病原体所需要的免疫水平。胸腺五肽可提高机体细胞免疫,有利于将低水平复制的乙肝病毒消除,进而填补核苷酸类药不能立即消除乙肝病毒的缺陷,不但功效较单服药好,并且能够降低抗药性和断药后的反跳状况,近期与远期效果都高于单用核苷酸类药医治的方法。
结语
胸腺五肽具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用,在临床治疗上本药还经常与其他药物一同使用,与干扰素、抗菌素、激素等没有任何干扰现象出现,还能增强免疫机能、增强抗菌作用。
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