“是药三分毒”，可是治病离不开药物，对于乙肝患者而言，这种矛盾纠结显得更为明显。因为肝脏是人体最重要的代谢系统之一，所有的食物或者药物都要经过肝脏进行代谢，而乙肝患者肝脏本就比较脆弱，因而在选择药物时更要小心。以下我们以乙肝为例，谈谈药物使用的禁忌，到底它有多重要？
首先，乙肝用药不可避免，通常也是多种药物一起吃，除了抗病毒药物，有时候还有配上保肝药一起吃。目前常用乙肝抗病毒药物主要有：恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯等。
《亚太地区慢性乙型肝炎治疗指南》中提到
1、对于在拉米夫定治疗期间发生耐药的患者，可在继续应用拉米夫定的基础上加用阿德福韦（IA）；也可选择改用替诺福韦（IIA）。不推荐改用恩替卡韦1mg/d（IB）；也可改用干扰素或者其他核苷类药物治疗（IIIA）。
2、对于在阿德福韦治疗期间发生耐药的患者，可加用拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦或者改用替诺福韦（ⅢA）。
3、对于在恩替卡韦治疗期间发生耐药的患者，可加用替诺福韦或者阿德福韦（IIIA）。对于在拉米夫定或者替比夫定联合阿德福韦治疗期间失败或发生耐药的患者，建议改用恩替卡韦加替诺福韦（IIA）。
医患用药都应严格按照上面的指示。同时，对于患有乙肝的患者来说，服用禁忌也是必须掌握的。
01
抗病毒药物中，替比夫定和拉米夫定联用会产生肌痛、肌无力的不良反应，甚至造成急性肾衰竭的严重后果。所以在用药搭配上应格外注意这两种药，如果患者事先不知道，医生在开出次用药时也应告诉病人其中的风险的。
02
另外，保肝药物不可乱用。保肝药是指能够改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力的药物，它们实际是各种肝病的通用药物，主要起辅助治疗作用，没有抗病毒效果。
而且，保肝药物用多了可能增加肝脏的负担，损害患者的免疫系统。乙肝本身就是一种肝脏疾病，而肝脏是用来分解药物的，乱吃保肝药不仅增加负担，还可能诱发药物性肝炎，值得警惕。
对于乙肝患者而言，并没有快速有效的治疗手段，因此，长期用药是肝病患者需要一直持续承受的。患者需要根据自身的情况选择适合自己的药物及用药方式，切不可私自盲目用药。此外，还需配合良好的饮食习惯及适量的运动保健。
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